Birey, aile ve toplumun gerçek ve olası sağlık sorunları veya yaşam sürecindeki yanıtları hakkındaki klinik karara ''Hemşirelik Tanısı'' denir. Marjory Gordon'un geliştirdiği Fonksiyonel Sağlık Örüntüleri (Gordon - FSÖ) altında hemşirelik tanıları gruplandırılmıştır. Hemşirelik tanılarının üzerine tıklayarak hemşirelik girişimlerine ulaşabilirsiniz.

- Hemşirelik bakım planı nasıl hazırlanır öğrenmek için tıklayınız
- Hemşirelik tanı listesine PDF formatında erişmek için tıklayınız
- Hemşirelik tanılarının üzerine tıklayarak bakım planlarına erişebilirsiniz
FONKSİYONEL SAĞLIK ÖRÜNTÜLERİ (FSÖ) ALTINDA
GRUPLANDIRILMIŞ 2020 HEMŞİRELİK TANILARI
1. Sağlığı Algılaması ve Sağlığın Yönetimi
2. Beslenme ve Metabolik Durum
3. Boşaltım Biçimi (Eliminasyon)
4. Aktivite ve Egzersiz Biçimi
5. Uyku ve Dinlenme Biçimi
6. Bilişsel Algılama Biçimi
7. Kendini Algılama
8. Rol ve İlişki Biçimi
9. Cinsellik ve Üreme Biçimi
10. Baş Etme ve Stres Toleransı
11. İnanç ve Değerler Biçimi
1. SAĞLIĞI ALGILANMASI ve
SAĞLIĞIN YÖNETİMİ
·
Bağışıklık durumunu
güçlendirmeye hazır oluş
·
Büyüme ve gelişmede gecikme
riski
·
Yetişkin Tip
İyileşmede Yetersizlik
·
Preoperatif pozisyonda travma riski
·
Riskli (risk alıcı) sağlık davranışları
·
Sağlığı geliştirme davranışları
·
Sağlığı sürdürmede etkisizlik
·
Tanımlanan rejime uymada güçlük / uyumsuzluk
·
Ani bebek ölüm sendromu riski
2. BESLENME ve METABOLİK DURUM
·
Adaptif kapasitede azalma:
intrakranial
·
Beslenmede dengesizlik:
Gereksinimden fazla
·
Beslenmede dengesizlik: Gereksinimden fazla beslenme potansiyeli
·
Beslenmede dengesizlik:
Gereksinimden az
·
Beslenmede güçlenmeye hazır
oluş
·
Bebeğin beslenme
örüntüsünde etkisizlik
·
Elektrolit dengesizliği riski
·
Emzirmenin kesintiye
uğraması
·
Emzirmede güçlendirilmeye
hazır oluş
·
Kan glukozunda değişkenlik (istikrarsızlık) riski
·
Karaciğer fonksiyonunun
bozulma riski
·
Korunmada (savunmada) etkisizlik
·
Deri bütünlüğünde bozulma (riski)
·
Oral mukoz membranda bozulma
·
Sıvı volüm dengesizliği riski
·
Vücut sıcaklığında dengesizlik riski
3. BOŞALTIM BİÇİMİ (ELİMİNASYON)
·
Diyare
·
Üriner eliminasyonu güçlendirmeye hazır oluş
·
İdrar tutamama (Sıkışarak
kaçırma)
·
İdrar tutamama (Sıkışarak
kaçırma) riski
·
Taşma / tahliye inkontinansı
4. AKTİVİTE ve EGZERSİZ BİÇİMİ
·
Aktivite planlamada
etkisizlik
·
Bebek davranışının
disorganizasyonu
·
Bebek davranışının disorganize olma riski
·
Bebek davranışının
organizasyonunu güçlendirmeye hazır oluş
·
Disuse (kullanmama)
sendromu
·
Eğlence aktivitesinde
eksiklik
·
Etkisiz doku perfüzyonu
(spesifik)
·
Etkisiz gastrointestinal
doku perfüzyonu riski
·
Etkisiz periferal doku
perfüzyonu
·
Renal
Perfüzyonda Etkisizlik Riski
·
Evin bakımını sağlamada
yetersizlik
·
Yatak içi mobilitede bozulma
·
Tekerlekli sandalye ile
mobilitede bozulma
·
Tekerlekli sandalyede
transfer yeteneğinde bozulma
·
Kardiyak doku pefüzyonunda
azalma riski
·
Öz bakımda güçlendirilmeye
hazır oluş
·
Kendi kendine beslenmede
eksiklik
·
Kendi kendine giyinebilmede
eksiklik
·
Kendi kendine tuvaleti
kullanmada eksiklik
·
Kendi kendine yıkanmada /
hijyeni sağlamada eksiklik
·
Periferal nörovasküler
disfonksiyon riski
·
Sedanter (hareketsiz) yaşam
şekli
·
Solunum fonksiyonunda
etkisizlik riski
·
Hava yolunu temizlemede
etkisizlik
·
Spontan
ventilasyonu sürdürmede yetersizlik
·
Ventilatörden ayrılmaya
disfonksiyonel tepki
·
Ventilatörden ayrılmaya
disfonksiyonel tepki riski
5. UYKU ve DİNLENME BİÇİMİ
·
Uyku örüntüsünde rahatsızlık
·
Uyku kalitesini güçlendirmeye hazır oluş
6. BİLİŞSEL ALGIMA BİÇİMİ
·
Bilgi düzeyini güçlenmeye
hazır oluş
·
Çevreyi yorumlamada bozulma sendromu
·
Duyusal algılamada bozulma (spesifik)
·
Düşünme süreçlerinde
bozulma
·
Karar vermede
güçlendirilmeye hazır oluş
·
Otonomik disrefleksiya
riski
·
Bulantı
·
Rahatlığını (konforu)
güçlendirmeye hazır oluş
·
Unilateral (bir tarafı)
ihmal etme
7. KENDİNİ ALGILAMA ve KAVRAMA BİÇİMİ
·
Benlik kavramında
rahatsızlık
·
Benlik kavramını
güçlendirmeye hazır oluş
·
Bireysel kimlik (kendilik)
tanımında bozulma
·
Benlik saygısında
rahatsızlık
·
Durumsal düşük benlik
saygısı
·
Durumsal düşük benlik
saygısı riski
·
İyileşmede / güçlenmede
yetersizlik
·
İtibarın
Tehlikeye Girmesi Riski
·
Korku
·
Ümidi güçlendirmeye hazır
oluş
8. ROL ve İLİŞKİ BİÇİMİ
·
Karmaşık (çapraşık) acı
çekme
·
Aile içi süreçlerin
devamlılığında bozulma
·
Aile içi süreçlerde
güçlenmeye hazır oluş
·
Disfonksiyonel aile içi
süreçler
·
Ebeveyn - bebek - çocuk bağlılığında bozulma riski
·
Bakım verici rolünde
zorlanma
·
Bakım verici rolünde
zorlanma riski
·
Çocuk yetiştirme
süreçlerinde güçlendirilmeye hazır oluş
·
İlişkilerde güçlenmeye
hazır oluş
·
Rol performansında
etkisizlik
9. CİNSELLİK ve ÜREME BİÇİMİ
·
Maternal / fetal ikili boyutunda rahatsızlık riski
·
Cinsellik örüntülerinde
etkisizlik
10. BAŞETME ve STRES TOLERANSI
·
Aile Baş Etmesi-
Güçlendirilmeye Hazır Oluş
·
Aile baş etmesi - Ödün
verme
·
Aile baş etmesinde
yetersizlik
·
Baş etmede güçlenmeye hazır
oluş
·
Dayanma gücünde
(esneklikte) bozulma
·
Dayanma gücünde
(esneklikte) bozulma riski
·
Dayanma Gücünde
(Esneklikte) Güçlenmeye Hazır Oluş
·
Relokasyon / taşınma stresi sendromu
·
Relokasyon / taşınma stresi riski
·
Şiddet riski - başkalarına yönelik
·
Şiddet riski - kendine yönelik
11. İNANÇ ve DEĞERLER BİÇİMİ
·
Dinsel kurallara uymada
bozulma
·
Dinsel kurallara uymada
bozulma riski
·
Dinsel kurallara uymada
güçlenmeye hazır oluş
·
Moral distress / ahlaki sıkıntı
·
Spiritüel distress (manevi sıkıntı)
·
Spiritüel iyilik halini güçlendirmeye hazır oluş
·
İnsan itibarının tehlikeye
girme riski
KAYNAKCA: Hemşirelik bakım planları
hemsiresite.blogspot.com'un üniversite temsilcilikleri tarafından
hazırlanmıştır. Editörlerimiz tarafından özgünlüğü kontrol edildikten
sonra yayına alınmıştır. Hazırlanan bakım planlarının tüm hakkı Hemsiresite.blogspot.com'a aittir. Kaynak göstererek (Hemsiresite.blogspot.com'a
aktif link vererek) alıntı yapabilirsiniz.
Marjory Gordon, hemşirelikte kullanılan bir sınıflandırma sistemi olan "Gordon Fonksiyonel Sağlık Paternleri"nin yaratıcısıdır. Bu sistem, hastaların sağlık durumlarını değerlendirmek için kullanılır ve 11 farklı sağlık paterni içerir. Bu paternler, hastanın fiziksel, psikolojik, sosyal ve çevresel sağlık durumlarını kapsar. Hemşireler, bu paternleri kullanarak hastaların sağlık durumlarını değerlendirebilir, sağlık sorunlarını belirleyebilir ve uygun bakım planlarını oluşturabilirler.
YanıtlaSilGordon Fonksiyonel Sağlık Paternleri, hemşirelik eğitiminde ve uygulamasında yaygın olarak kullanılan bir sistemdir. Bu sistem, hastaların bütünsel sağlık durumlarını değerlendirmek için kullanılan kapsamlı bir yaklaşım sunar. Hemşireler, bu sistem sayesinde hastaların sağlık sorunlarını daha iyi anlayabilir ve uygun bakım planlarını oluşturabilirler.
Sonuç olarak, Marjory Gordon'un yarattığı Fonksiyonel Sağlık Paternleri, hemşirelikte önemli bir yer tutar ve hastaların bütünsel sağlık durumlarını değerlendirmek için kullanılır.
Hemşirelik bakım planı, hastanın sağlık durumunu değerlendirmek, sorunlarını belirlemek ve tedavi planını oluşturmak için kullanılan bir yöntemdir. Hemşirelik bakım planı hazırlamak için aşağıdaki adımları takip etmek gerekmektedir:
YanıtlaSil1. Değerlendirme: Hastanın sağlık durumunu değerlendirmek için fiziksel, psikolojik ve sosyal faktörler göz önünde bulundurulmalıdır. Bu adım, hastanın tıbbi geçmişi, semptomları, yaşam tarzı ve diğer faktörleri içerir.
2. Tanı: Değerlendirme sonuçlarına dayanarak, hastanın sorunları belirlenir ve tanı konulur. Bu adım, hastanın sağlık sorunlarını tanımlamak ve tedavi planını oluşturmak için önemlidir.
3. Planlama: Tanıya dayanarak, hemşirelik bakım planı hazırlanır. Bu adım, hastanın ihtiyaçlarına göre tedavi planını belirlemek için kullanılır. Planlama aşamasında, hedefler belirlenir ve tedavi planı oluşturulur.
4. Uygulama: Hemşirelik bakım planı uygulanır. Bu adım, tedavi planının uygulanması ve hastanın sağlık durumunun izlenmesini içerir.
5. Değerlendirme: Hemşirelik bakım planının etkinliği değerlendirilir. Bu adım, tedavi planının başarısını ölçmek ve gerektiğinde planı güncellemek için kullanılır.
Hemşirelik bakım planı hazırlamak, hastanın sağlık durumunu iyileştirmek için önemlidir. Bu nedenle, bu adımları dikkatlice takip etmek ve hastanın ihtiyaçlarına göre tedavi planını oluşturmak gerekmektedir.