Dış faktörlerde ve çevresel koşullarda düzensizlikler ya da olumsuzluklar yaşandığında vücut ısısının normal sınırlarda olmaması ya da bu riski taşıması durumunda “Etkisiz Termoregülasyon” hemşirelik tanısı konulur.
>> Hemşirelik Tanı Listesi ve Bakım Planları
Etkisiz termoregülasyon” hemşirelik tanısı belirtileri
- Vücut sıcaklığında dalgalanmaların olması (Ateş tipleri ve grafikleri)
- Çevresel faktörlere tepki vermede metabolik yetersizlik (karşılayamamak)
“Etkisiz termoregülasyon” hemşirelik tanısının sebepleri
- Hava sıcaklığında değişimler olması
- Barınılan ortamının elverişli olmaması
- Vücudun ıslak kalması
- Giysi, yatak gibi maddelerin ıslak veya soğuk olması
- Mevsim şartlarına göre giyinmeme (Yazın aşırı kalın giyinme kışın ince giyinme gibi)
- Yeni doğan, bebek ve yaşlı bireylerde metabolik dengenin sınırlı olması
“Etkisiz termoregülasyon” tanısı hemşirelik girişimleri
- Doğumdan sonra bebek ıslatılmış havluyla kurulanır ve uygun sıcaklıktaki ortama konulur.
- Bebek banyo yaparken bölüm halinde yıkanır ve banyo ortamının sıcak olması sağlanır.
- Küvez kapakları mümkün olduğunca az açılır, gerektiğinde kullanılır.
- Steteskop, tartı, eller, kıyatler gibi bebeğe temas edecek malzemeler ısıtılır.
- Yatak; pencere ve duvara yakın bulundurulmaz.
- Yaşlı hastalarda vücut ısısını ölçmek için timpanik (kulak içi) yol kullanılır.
- Bebeğin vücut sıcaklığı takip altına alınır.
Vücut sıcaklığı normalin altındaysa;
- İki battaniyeye sarılır
- Bere giydirilir
- 1 saatten uzun sürdüğü durumlarda hekime haber verilir.
Vücut sıcaklığı normalin üstündüyse;
- Bere çıkartılır
- Örtüler kaldırılır
- 1 saatten uzun sürüyorsa hekime haber verilir.
Bu içerik “Hemşirelik Akademisi” tarafından hazırlanmıştır.