Hastanın soluk alıp vermesinde değişimlerin olması ve yeterince gaz değişiminin (oksijenin alıp, karbondioksit verilmesi) olmadığı durumlarda “Etkisiz Solunum Örüntüsü” hemşirelik tanısı konulur.
>> Hemşirelik Tanı Listesi ve Bakım Planları
“Etkisiz solunum örüntüsü” tanısı nedenleri
- Enfeksiyon
- Grip
- Sekresyonun varlığı
- Kişinin immobil olması
- Yetersiz aktivite
- Multiple skleroz (MS Hastalığı)
- Myasthenia gravis (Vücudun hareket için kullandığı kaslar olan iskelet kaslarında zayıflığa yol açan nöromüsküler bir bozukluktur.)
- Solunum yolu depresyonu
- Travma (özellikle kafatası travmaları)
- Stroke (inme)
- Pleji (vücudun bir tarafında veya bir yüz, kol, bacak gibi bir kısmında ortaya çıkan güç kaybına verilen bir isimdir.)
- Anestezi komplikasyonları sonucu (kasların deprese olması)
- Kistik fibrozis (akciğer, pankreas, bağırsak, ter bezleri dış salgı bezlerinde görülen, otozomal resesif kalıtımlı bir gen hastalığıdır.)
- Öksürememe
- Korku
- Anksiyete
- Hava kirliliği
- Ağrı
“Etkisiz solunum örüntüsü” hemşirelik tanısı belirtileri
- Solunumun sayısında değişmeler
- Solunumun niteliğinde değişmeler
- Solunumun derinliğinde değişmeler
- Siyanoz
- Ritmik olmayan solunumlar
- Soluk alıp verirken ağrı duyması
- Göğüsünde dolgunluk hissetme
- Oksijenlenmede bozulmalar
- Oksijen satürasyonunun düşmesi
- Kişinin soluk alıp verirken sürekli göğsünü tutması
- Soluk alıp verirken yardımcı solunum kaslarını kullanması
“Etkisiz solunum örüntüsü” tanısı hemşirelik girişimleri
- Kişiye solunumun egzersizleri yaptırılmalı ve bu konusunda eğitim verilmelidir.
- Öksürüğü baskılayan ilaç kullanımı kısıtlanır.
- Hastanın sık sık öksürerek sekresyonlarını temizlemesi istenir.
- Hastanın sıvı alımı arttırılmalıdır. (Sıvı sekresyonları yumuşatıp atılımını kolaylaştırır.)
- Hastanın bakım vericilerine tapotman gösterilerek sık sık kişiye uygulamaları istenir.
- Hastaya uygun aktivite programları oluşturulur.
- Hastanın immobil olmasına veya sürekli yatmasına izin verilmemelidir.
- Hastanın hava kirliliği olan ortamda bulunmaması önerilir.
- Sigara gibi tütün türevi ürünleri kullanmaması sağlanır.
- Eğer sigara kullanımı var ise sigara bırakma eğitimi verilir. Hasta sigaraya bağımlı ise sigara bırakma kliniklerine başvurması sağlanır.
Bu içerik “Hemşirelik Akademisi” tarafından hazırlanmıştır.