Hastaya damardan yapılan işlemlerde damar yapısının zarar görmesi riski olduğunda “Vasküler Travma Riski” hemşirelik tanısı konulur.
>> Hemşirelik Tanı Listesi ve Bakım Planları
“Vasküler travma riski” hemşirelik tanısının nedenleri
- Damara uygulan işlemlerde intravenöz kataterin kalınlığı ve uzunluğu
- Damara çok sık işlem uygulanması
- Katateri yanlış tespitlemesi
- Damardan verilen solüsyonların kıvamının yoğunluğu
- Damardan verilen solüsyonun uygulama hızı
“Vasküler travma riski” hemşirelik tanısının belirtileri
- Damar yapısının bozulması
- Çevre dokularda hasar oluşması
- Ekimoz oluşuması
- Deri bütünlüğünün bozulması
- Uygulanan bölgede şişlikler, kızarıklıklar
- Flebit (yüzeysel damarlarda pıhtı) oluşumu
“Vasküler travma riski” tanısında uygulanabilecek hemşirelik girişimleri
- Kişinin damar yapısına uygun katater seçilmelidir. (Örnek; kısa damarda kısa katater veya ince damarda genişliği az olan bir katater tercih etmek gibi)
- Solüsyon yoğunluğuna göre periferal veya santral damar seçimi yapılmalıdır.
- Solüsyonu uygularken hızına dikkat edilmelidir.
- Kişinin deri bütünlüğü korunmalıdır. (Deri bütünlüğünde bozulma riski)
- Cilt ekimoz veya şişlik bakımından izlenmelidir.
- Damarda flebit oluşumu gözlemlenmelidir.
Bu içerik “Hemşirelik Akademisi” tarafından hazırlanmıştır.