Vücut sıcaklığında dengesizlik riski hemşirelik bakımı

Hasta vücut ısısını normal değer aralığında tutamadığı durumlarda “Vücut Sıcaklığında Dengesizlik Riski” hemşirelik tanısı konulur.

“Vücut sıcaklığında dengesizlik riski” hemşirelik tanısının nedenleri

Kan transfüzyonu
Uzun süreli uygulanan soğuk uygulamalar
Uzun süre soğuk ortamda bulunma (ameliyathane vb.)
Prematüre (Normal gebelik süresi 38 hafta ile 42 hafta arasında sürer. Gebelik 37 haftadan önce sonlanırsa doğan bebeğe prematüre denir.)
Sıvı infüzyonu
Uzun süre sıcak ortamda bulunmak
Uzun süre güneşlenme, güneşe maruz kalma
Mevsime uygun olmayan giyinme şekli
Barınma şartlarının uygun olmaması
Obezite
Aşırı zayıf olmak (kaşeski)
Alkol ve madde kullanımı
Dehidratasyon (sıvı kaybı)

Bireyin vücut ısısının düşüklüğüne ve yüksekliğine göre hemşirelik girişimleri değişiklik göstermektedir.

Hastaya hipertermi ve sıcak çarpmasının belirtileri öğretilir.
Dehidratasyonu önlemek için yeterli sıvı alımı sağlanır. (En az 2 litre olacak şekilde)
Soğuk uygulama yapılır.
Aldığı çıkardığı takibi (AÇT) yapılır.
Oda ısısı ayarlanır ve havalandırılması kolay oda da yatırılır.
Kalın giysiler çıkartılır. Giysilerinin ve yatak örtülerinin uygun olması sağlanır.
Düzenli aralıklarla ateş ölçümü yapılır.
Sıcak hava ve egzersizler sırasında sıvı alımının arttırılması gerektiği açıklanır.
Sıcak havalarda yiyeceklerine dikkat etmesi fazla ağır yiyeceklerden kaçınması gerektiği açıklanır.
Kafein, alkol vs. alımının sıcak havalarda azaltılması gerektiği vurgulanır.
Gün içerisinde mutlaka ılık duş almanın vücudu rahatlatacağı anlatılır.
Gerekli ise doktor istemine göre ateş düşürücü ilaçlar verilir.
Doktor istemine göre kültür alınır ve altta yatan sebepler araştırılır. Uygun antibiyotik tedavisine başlanılır.

Kişinin mevsimine uygun giyinmesi gerektiği belirtilir. (Kışın atkı ve şapka takmak, eldiven ve kazak giymek gibi)
Kişinin ısı kaybı önlenir.
Havanın çok soğuk, rüzgarlı veya aşırı kar ve yağmurlu olduğu günlerde dışarı çıkılmaması gerektiği söylenir.
Kişinin uzun sürmesi tahmin edilen bir operasyon durumu var ise önlemler alınır. (Kişinin üstünü örtme, sık sık vücut ısısını takip etme gibi)
Kişiye gerekli sıcak uygulamalar yapılır. Sıcak uygulama yapılırken kompreslerin kişiye direk temas etmemesine ve yanıklara dikkat edilmelidir.
Bebeğin termoregülasyonunu (vücut sıcaklığını kontrol eden mekanizmaların tümü) sağlayabilmesi için şapka takmasına özen göstermeliyiz. (Bebeklerin diğer dönemler ile karşılaştırıldığında vücutlarına oranla kafaları daha büyük olduğu için ısı kaybını bu bölgede çok yaşarlar.)
Kişinin vücut ısısını normale getirmek için odasına ısıtıcı konulmalıdır.
Kişinin battaniye ile ısı kontrolü sağlanabilir.
Kişinin gerekli sıvı alımı sağlanmalıdır ve dehidratasyonu önlenmelidir.
Kişiye uygun fiziksel aktivite programları oluşturulmalıdır.
Kişinin sık sık vücut sıcaklığı takibi yapılmalıdır.

>> Hemşirelik Tanı Listesi ve Bakım Planları

Bu içerik “Hemşirelik Akademisi” tarafından hazırlanmıştır.