Mesane lavajı hangi durumlarda yapılır?
- Mesaneyi enfeksiyonlardan korumak
- Mesanede enfeksiyon geliştiyse enfeksiyonu tedavi etme
- Kan pıhtısı oluşumunu azaltmak ve engellemek için
- Mesane duvarındaki yangıyı azaltmak için
- Mesane drenajını sağlamak ve devam ettirmek için
Mesane lavajında kullanılan malzemeler
- Serum askısı
- Drenaj solüsyonu (Genellikle serum fizyolojik (SF) tercih edilir.)
- Drenaj şişeleri ve idrar torbası
- Tedavi bezi ve muşambası
- Hastada sonda takılı değilse üç yollu foley sonda
- Steril spanç ve solüsyon (perine temizliği yapmak için)
- Enjektör
- Eldiven
MESANE LAVAJI UYGULAMA BASAMAKLARI
1 - Eller yıkanır ve eldiven giyilir.
2 - Kullanılacak araç ve gereçler hazırlanır.
3 - Hasta ve ailesine yapılacak işlem hakkında bilgi verilir ve izin istenir.
4 - Hasta mahremiyeti sağlanır.
5 - Hastada kateter takılı değilse kadınlarda dorsal rekümbent, erkeklerde supine pozisyonu verilerek perine temizliği yapılır. Üç yollu foley sonda takılır.
=> Foley sonda nasıl takılır? (tıklayınız)
Bir kez mesane lavajı yapılacaksa;
6 - Travma, ağrı ve enfeksiyonun yayılmasını önleyerek, drenajı sağlamak için foley sondanın ikinci ucundan 100 cc SF, 30 cc’lik miktarda yavaş yavaş mesaneye gönderilir.
7 - Mesaneye yerleştirilen kateterin ucu drenaj torbasına bağlı tutulur ve yatak seviyesinden aşağıya indirilir.
8 - Direnaj torbasına geri dönüş gerçekleşmezse, enjektör yardımı ile verilen sıvı geri çekilir.
Mesane lavajı aralıklı yapılacaksa;
9 - Solüsyonun havası boşaltıldıktan sonra solüsyon torbası kıskacı kapatılarak serum askısına takılır.
10 - Set foley kateterin girişi ile birleştirilir, çıkış ucuna da idrar torbası bağlanır.
11 - Solüsyonun mesaneye gideceği kısım açılır, 100 cc kadar mesaneye gönderilir.
12 - Kıskaç kapatılır ve solüsyonun 15-20 dk kadar mesanede kalması sağlanır.
13 - Kıskaç açılır ve verilen solüsyonun idrar torbasına akması sağlanır. Verilen solüsyon berrak gelene kadar işlem tekrar edilir.
Not: Lavaj sisteminin herhangi bir noktada tıkanıklık yapmaması için arada tüpler parmak arasına alınıp yukarıdan aşağıya doğru sağma hareketi yapılır.
14 - Mesanenin iç yüzeyinin sürekli yıkanması gerektiğinde; (mesane lavajı sürekli yapılacaksa) mesaneye giden solüsyonun kıskacı ile idrar torbasına bağlanan setin kıskacı açılır ve mesane sürekli yıkanır.
15 - Hastaya A.Ç.T yapılarak hemşire gözlem kâğıdına kayıt edilir. (Bu işlem basamağının amacı mesane gerginliğini önlemek ve verilen solüsyonun geri çıkışını kontrol etmektir.)
16 - Foley kateter hastada kalacaksa, solüsyonu verdiğimiz sistem çekilir ve hastanın yanından uzaklaştırılır. Eğer foley kateter çıkarılacaksa tekniğine uygun çıkarılır ve hastanın yanından uzaklaştırılır.
=> Foley sonda nasıl çıkarılır? (tıklayınız)
17 - Hastaya rahat bir pozisyon verilir.
18 - Eldiven çıkarılıp eller yıkanır.
19 - Malzemeler temizlenerek ortamdan uzaklaştırılır. Tıbbı atıklar uygun şekilde atılır.
20 - Yapılan işlem ve drenaj solüsyonunun özellikleri (rengi ve görümü vb.) hemşire gözlem formuna kaydedilir.
KAYNAK: Hemsire.Com