Vücuttaki sıvı dinamiğinin bozulması sonucunda her türlü zararlı ve zararsız uyarana karşı beyne giden uyaranların kafada yaptıkları yüksek basınca “Adaptif kapasitede azalma: İntrakranial” denilmektedir.
>> Hemşirelik Tanı Listesi ve Bakım Planları
“Adaptif kapasitede azalma: intrakranial” hemşirelik tanısı nedenleri
- Kafa travmaları
- Emboli (pıhtı oluşumu)
- Bebeğin pramatüre doğması
- Venöz kan akışının bloke olması
- Kranial operasyon komplikasyonları
- İntraserebral kist olmasına bağlı
“Adaptif kapasitede azalma: intrakranial” hemşirelik tanısı belirtileri
- Kafa içi basıncın dalga değerlerinde genişleme
- En düşük kafa iç basınç değerinin 10mm/hg'dan daha aşağıda olması
- Takip edilirken hastanın kafa iç basıncı dengesiz şekilde artması
- Kafa iç basıncında P dalgasında yükselme gözlenmesi
- Uyaranları takiben kafa iç basıncının 5 dakikadan daha uzun süre 10mm/Hg değerinin üzerine çıkması
“Adaptif kapasitede azalma: intrakranial” tanısı hemşirelik girişimleri
- Kafa içi basınç artışı belirti ve bulguları yönünden incelenir.
- Vital bulgular değerlendirilir.
- Hastanın aldığı çıkardığı takibi yapılır, idrar dansitesi gözlemlenir.
- Hastalık hakkında hastaya ve yakınlarıyla bilgi paylaşımı yapılır.
- Glaskow koma sıkalasına göre hasta değerlendirilmesi yapılır.
- Uygun pozisyon verilerek ve gerektiği taktirde aspire edilerek optimal ventilasyonu sağlanır ve devam ettirilir.
Bu içerik “Hemşirelik Akademisi” tarafından hazırlanmıştır.