Etkili şekilde öksürememe sonucunda solunum yolunda sekresyon birikmesi sonucunda kişi yeterli solunumu sağlayamaz bu durumda “Hava Yolunu Temizlemede Etkisizlik” hemşirelik tanısı konulur.
>> Hemşirelik Tanı Listesi ve Bakım Planları
“Hava yolunu temizlemede etkisizlik” hemşirelik tanısı belirtileri
- Etkisiz öksürme ya da hiç öksürememe
- Hava yolu sekresyonlarını atamama
- Anormal solunum sesleri
- Anormal solunum hızı, ritmi ve derinliği
“Hava yolunu temizlemede etkisizlik” hemşirelik tanısı sebepleri
- Enfeksiyon, kistik fibrozis ve influenzaya bağlı olarak
- Etkisiz ve güç öksürme
- İmmobilite (yatağa bağımlı olması)
- Yeterli sıvı tüketimi olmaması
- Sinir sistemi hastalıkları
- Kafa travması (Travma riski hemşirelik bakımı) / SSS depresyonu
- Serebravasküler olay (inme)
“Hava yolunu temizlemede etkisizlik” tanısı hemşirelik girişimleri
- Öksürme egzersizleri hastaya öğretilir.
- Öksürme egzersizleri hasta en ağrısız durumda ve en rahat zamanında yapılır.
- Egzersizlerden sonra dinlenme periyotları planlanır.
- Olumlu geri bildirimler için hasta öksürmeye cesaretlendirilir.
- Karın ve göğüs insizyonları el veya yastıkla desteklenir.
- Yeterli sıvı alımı sürdürülür. (2-3 lt günlük)
- Havadaki nem oranının yeterli olmasına dikkat edilir.
- Olumlu geri bildirimler kullanarak bakım ilkeleriyle tutarlı şekilde sağlık öğretimine devam edilir.
- Olumlu ve yeterli kişisel çaba ve gelişmeler takdir edilerek hastaya destek sağlanır.
Bu içerik “Hemşirelik Akademisi” tarafından hazırlanmıştır.