Solunum yollarından hava geçişini ve akciğerdeki gaz (Oksijen - Karbondioksit) değişimini engelleyebilecek bir tehdit bulunması durumunda “Solunum Fonksiyonunda Etkisizlik Riski” hemşirelik tanısı konulmalıdır.
>> Hemşirelik Tanı Listesi ve Bakım Planları
“Solunum fonksiyonunda etkisizlik riski” hemşirelik tanısı nedenleri
- Enfeksiyon, kistik fibröz, influenza vb. hastalıklara bağlı aşırı ve yoğun sekresyonlar
- Sinir sistemi hastalıkları, sinir sistemi depresyonları, kafa travması, serebrovasküler olay (inme) gibi hastalıklara bağlı olarak;
- İmmobilite (hareketsizlik)
- Sekresyonların stazı (birikmesi)
- Etkisiz öksürme görülmesi
“Solunum fonksiyonunda etkisizlik riski” tanısı hemşirelik girişimleri
- Yorgunluk, ağrı ve solunum depresyonu minimal düzeyde tutulmaya çalışılır.
- Bakım planına uyumlu şekilde, hastanın en kısa zamanda hareketliliği sağlanır.
- Hasta yürüyemiyorsa, günde birkaç kez yataktan çıkarılır ya da yatak içi egzersizler yaptırılır.
- Hastanın sık sık pozisyon değiştirmesi sağlanır.
- Fiziksel aktivite kişinin uyum sağlayabileceği şekilde yavaş yavaş artırılır.
- Hareketliliğin yeterince sağlanması ile;
- Solunum fonksiyonlarının gelişeceği
- Nefes darlığının azalacağı hastaya anlatılır.
- Saatte beş kez derin solunum egzersizi ve kontrollü öksürük egzersizleri yaptırılır.
- Spirometre ve üfleme şişesi kullanımı hastaya öğretilir, saatte bir kez uygulanılır.
- Hastanın akciğerleri 8 saatte bir dinlenir.
- Solunum seslerinde değişme olursa dinleme sıklığı artırılır.
- Kişiye ve ailesine;
- Hareketliliğin,
- Derin solunum egzersizleri,
- Öksürük egzersizlerinin önemi anlatılır.
Bu içerik “Hemşirelik Akademisi” tarafından hazırlanmıştır.