Etkisiz periferal doku perfüzyonu hemşirelik bakımı

Kapiller kan akımında bir azalma olması nedeniyle, hücrelerin beslenmesi ve oksijenlenmesinde azalma olan ya da bu riski taşıyan kişilere “Etkisiz Periferal Doku Perfüzyonu” hemşirelik tanısı konulur.

“Etkisiz periferal doku perfüzyonu” hemşirelik tanısı belirtileri

  • İstirahat halinde ağrı olması
  • Arteriyel nabızların azalması ya da hiç olmaması
  • Deride sıcaklık değişimlerinin olması
  • Deri renginde değişiklikler (solgunluk, siyanoz vb.)
  • Kan basıncında azalma (Normal tansiyon değerleri)
  • Kapiller dolumun 3 saniyeden geç olması (doku sıkılır ve kaç saniyede eski haline döndüğü gözlemlenir.)
  • Ödem
  • Duyusal fonksiyonda değişimler olması
  • Motor fonksiyonda değişimler olması,
  • Dokularda trofik (büyüme ile ilgili) değişimler (saç kaybı, iyileşmeyen yaralar, sert tırnaklar olması gibi)

“Etkisiz periferal doku perfüzyonu” hemşirelik tanısı sebepleri

  • Vasküler bozukluklar;
    • Arteriosklerozis
    • Hipertansiyon
    • Derin ven trombozu
    • Anevrizma
    • Alkoliz (Bir bağın alkol etkisiyle kırılması)
  • Diyabetes mellitus
  • Hipotansiyon
  • Kan tablosunda bozulma (trombosit bozuklukları)
  • Renal yetmezlik (KBY vb.)
  • Kanser ve tümörler
  • İmmobilizasyon (hareketsizlik)
  • İnvazif damar girişimleri
  • Travmalar
  • Gebelik

“Etkisiz periferal doku perfüzyonu” tanısı hemşirelik girişimleri

  • Hastanın ekstremiteyi bağımsız bir pozisyonda ve sıcak şekilde tutması konusunda bilgilendirilir.
  • Travma riskini azaltmak için; saatte bir pozisyon değiştirilir.
  • ROM egzersizleri yapması için hasta cesaretlendirilir.
  • Egzersizin önemi hastaya anlatılır.
  • Günlük yürüyüş programı hazırlanır.
  • Venöz kan akımını iyileştirmek için; ekstremite kalp hizasından yüksekte tutulur, uzun süre aynı pozisyonda kalmaktan ve ayağı sıkan çoraplar giymekten kaçınılır.
  • Sıvı kayıpları önlenir.
  • Uzun süre araç kullanımı önerilmez.
  • Kuru deri nemlendirilir ve soğuktan korunur.
  • Ayaklara ve ayak bakımına daha fazla önem verilir.
  • Kolesterolü yüksek besinlerden uzak durulur.
  • Stresten ve stres kaynaklarından uzak durulur.
>> Hemşirelik Tanı Listesi ve Bakım Planları
Bu içerik “Hemşirelik Akademisi” tarafından hazırlanmıştır.

BİLGİLENDİRME: Yorum ve sorularınız sistem yöneticisi tarafından onayladıktan sonra yayınlanacaktır.

Daha yeni Daha eski

نموذج الاتصال