Solunum sırasında, sekresyonların, katı besinlerin, sıvıların ve yabancı maddelerin solunum sistemine kaçma riskine “Aspirasyon Riski” denir.
“Aspirasyon riski” tanısının sebepleri nelerdir?
- Anestezinin etkisinde olma
- Koma hali
- Öksürme ve öğürme refleksinin baskılanmış olması
- Obezite
- Karında sıvı toplanması (asit)
- Yutma bozukluğu
- Tüple beslenme
- Trakeostomi / endotrakeal tüpler
- Çene ateli, diş teli takılmış olması
- Vücudun üst kısmını kaldıramama
- Sarhoşluk halinde yemek yeme
- Emme ve / veya yutma reflekslerinin zayıflığı
- Dişlerin yemeye uygun olmaması
“Aspirasyon riski” tanısının hemşirelik girişimleri nelerdir?
- Dilin arkaya doğru dönüp, hava yolunu kapatıp kapatmadığı tesbit edilir.
- Hasta yan yatar pozisyonda yatılırılır ve yatak başı yükseltilir.
- Ağız ve burundaki sekresyonlar düzenli şekilde temizlenir.
- Ağız içinde yiyecek kalıntısı olup olmadığı kontrol edilir ve ağız bakımı verilir.
- Mideye yerleştirilen tüplerde, her beslenme öncesi içerik aspire edilir.
- Beslenme süresince ve besledikten sonra 30-45 dakika süre yatağın başı yüksekte tutulur.
- Beslenme aralıklarında mide boşalacak şekilde aralıklı olarak beslenme programı ayarlanır.
- Bebek sırt üstü ya da yan pozisyonda yatılır.
- Anne ve babalara eğitim verilir (biberonu bir şeye dayayarak kendi kendine beslenmemesi, ağzına atabilecek boyutta küçük objelerin çevresinden uzak tutulması vb. konularda).
- Çocuklardan uzak tutulması gereken yiyecekler aileye öğretilir (üzüm, çekirdek, mısır, sakız, çekirdekli meyveler, fındık vb.)
- Hava yolu tıkandığı durumlarda acil müdahaleler öğretilir (Hemlich manevrası çocuklarda, bebeklerde göğsü önden sıkıştırıp sırta gibi).
NOT: Aspirasyon riskinde tanımlayıcı özellikler yoktur.
>> Hemşirelik Tanı Listesi ve Bakım PlanlarıBu içerik “Hemşirelik Akademisi” tarafından hazırlanmıştır.