Kendine veya başkalarına yönelik şiddet riski hemşirelik tanısı: Kendisine ya da başkasına, fiziksel, duygusal veya cinsel olarak zararlı olabilecek davranışlar gösterme riski anlamına gelir.
>> Hemşirelik tanıları ve bakım planları
Kendine veya başkalarına yönelik şiddet riski tanımlayıcı özellikler
- Hastanın kendine ya da başkalarına zarar verme öyküsünün olması.
- Hastanın davranışı nedeniyle bir başkasının ölümüne sebep olma öyküsünün olması.
- Madde kötüye kullanımı ve bağımlılık öyküsünün olması.
- Kendine ve başkalarına zarar verme amaçlı aleni davranışlar sergilemesi.
- Kendisine veya diğerlerine zarar verme niyeti olduğunu sözel olarak ifade etmesi.
- Agresif davranış ve tutum sergilemesi (Objelere tekme atar, yumrukları sıkılmış durumdadır ve yüz kasları gergindir.)
- Ajitasyon ile birlikte motor aktivitenin artması (ileri geri yürüme-volta atma, eşyalara, objelere, insanlara ҫarpma).
- Korkmuş / korku verici / öfkeli yüz ifadesi ile çevreyi izleme.
- Çevredeki insanların tehdit unsuru olduklarını, ona zarar vermeyi veya onu öldürmeyi. planladıklarını söyleme.
- Kendisinin yıkıcı bir gücü olduğunu ya da her şeyi yapabilecek güçte olduğunu ifade etme.
- Kendi davranışlarını kontrol etmede yetersizlik gösterme.
- Tehdit altında olduğunu, kapana kısılmışlık hissettiğini ifade etme.
Kendine veya başkalarına yönelik şiddet riski hemşirelik girişimleri
- Haştanın kendine ya da başkasına yöneltilmiş düşmanca sözlerini ya da sözel tehditlerini izlemek;
- “Senden nefret ediyorum. Seni öldürebilirim.”
- “Ahmet korkunç biri. Keşke ölse”
- “Belki de öldükten sonra daha iyi olacağız”
- Hastanın kendine ya da başkalarına yönelik agresif hareketleri olup olmadığını araştırmak.
- Yumruklarını sıkması.
- Yumruğunu ya da başını duvara vurması.
- Başka birisinin arkasından incitecek şekilde vurma.
- Ortamda ki diğer hastalara sarılma, omzuna dokunma.
- Personele gereğinden fazla yakın oturma ya da davranma.
- Hastaya öfkeli, uygunsuz, zorlayıcı davranışları ile baş etmesi için terapötik, ancak katı olmayan hareket tarzı için yardım etmek. Gerekirse ilaç ile yardım etmeyi önermek.
- “Öfkeli gibisiniz, Ayşe hanım. Öfke ile baş edebilmenin farklı yolları var. Hadi sizin için öfke yönetimi programı yapalım”
- “Başkalarına dokunmak uygun ve kabul edilebilir bir davranış değil. Böyle yapma isteğiniz olduğunda size vardım edebilmemiz icin bizimle konuşmalısınız.”
- Ajitasyonun erken belirtileri görüldüğünde, hastaya eşlik ederek daha sessiz ve sakin bir ortama geçmek.
- Hastanın kontrol edilemeyen davranışları ve ortamda kendine ve diğerlerine tehlikeli olabilecek hareketleri olduğunda terapötik yaklaşım olarak tecrit kullanmak.
- Hiperaktivite ya da hipomani yaşayan, aşırı fiziksel enerjisi olan hasta için, eğer tıbbi öyküsünde fiziksel hareket engellemesi yoksa düzenli aralıklarla motor aktiviteler sağlamak (koşma, yüzme vs.)
- Sıklıkla engellenme ya da öfkeye yol açan entelektüel konuşmalarla sürekli meşgul olan hastalara yazmayı önermek.
- Hastaya, şiddete neden olabilecek olumsuz düşünce ve duyguların kontrol edilemez hale gelmesini beklemeden öfke, düşmanlık, şüphe ve engellenmeyi ilk hissettiği zaman personelden yardım istemesini hatırlatmak.
- Hastayı, kendisine ya da diğerlerine yönelik öfke ya da düşmanlık duygularını kontrol etmek için gösterdiği çabalar için takdir etmek.
Bu içerik “Hemşirelik Akademisi” tarafından hazırlanmıştır.