Etkisiz doku perfüzyonu hemşirelik bakımı

Bireyin oksijenlenmesinin düştüğü durumlarda “Etkisiz Periferal Doku Perfüzyonu” hemşirelik tanısı konulur.

“Etkisiz doku perfüzyonu” tanısının nedenleri

  • Damar yapısında bozulma olması
     
  • Hipertansyon
     
  • Derin ven trombozu (DVT)
     
  • Alkolizm
     
  • Kan yapısındaki bozulmalar
     
  • Boğulma
     
  • Zehirlenme
     
  • Anevrizma (Atardamarın çeperinde oluşan ur biçiminde şişkinlik.)
     
  • Hipotansiyon
     
  • Anemi
     
  • Kardiyopulmoner hastalıklar
     
  • Serebral yetmezlikler
     

“Etkisiz doku perfüzyonu” tanısının belirtileri

  • Kapiller dolum süresinde azalma
     
  • Siyonoz
     
  • Oksijen satürasyonunda düşüklük
     
  • Halsizlik
     
  • Dinleme esnasında bile hissedilen ağrı
     
  • Deri renginde yer yer farklılıkların olması
     
  • Solgun ve soğuk cilt
     
  • Bradikardi (nabızda azalması)
     
  • Takipne (solunum sayısında artış)
     
  • Bilinç düzeyinde bozulma olması
     
  • Yara iyileşmesinde gecikme
     

“Etkisiz doku perfüzyonu” tanısı hemşirelik girişimleri

  • Hasta siyonoz yönünden gözlemlenir.
     
  • Yaşamsal bulguları sık sık kontrol edilir.
     
  • Oksijen satürasyonu takip edilmelidir.
     
  • Kişinin kapiller dolum süresi kontrol edilir.
     
  • Gerekirse hasta monitörize edilir.
     
  • Hastanın ağrısı sorgulanıp skorlanır.
     
  • Hastanın halsizlik ve yorgunluk durumu izlenir.
     
  • Hastanın istirahat etmesi sağlanır.
     
  • Hekim istemine göre oksijen tedavisine başlanır.
     
  • Kişideki doku perfüzyonundaki etkisizlik anemiden kaynaklanıyor ise hekim istemine göre kan transfüzyonu sağlanır.
     
  • Hastanın bilinç düzeyinde bozulma olup olmadığını erken tespit etmek için sık sık bilinç değerlendirilir.
     
  • Cilt rengi renk değişimleri açısından takip edilir.
     
  • Hastanın vücudundaki yaralar tespit edilip iyileşme süresi değerlendirilmelidir.
     
  • Hastada yara oluşumu önlenmelidir.
     
  • Deri ve doku bütünlüğü korunmalıdır.
     
  • Kişinin iki saatte bir pozisyon değiştirilir. Eğer kişi kendisi pozisyon değiştiremiyor ise uygun pozisyon verilir.

BİLGİLENDİRME: Yorum ve sorularınız sistem yöneticisi tarafından onayladıktan sonra yayınlanacaktır.

Daha yeni Daha eski

نموذج الاتصال