Hastanın oksijeni alıp, karbondioksiti dışarı verme durumunda bozulma olduğunda “Gaz Değişiminde Bozulma” hemşirelik tanısı konulur.
>> Hemşirelik Tanı Listesi ve Bakım Planları
“Gaz değişiminde bozulma” tanısının sebepleri nelerdir?
- Hava kirliliği
- Anksiyete
- Korku
- Stres
- Ağrı
- Gribal enfeksiyon
- Sekresyon olması
- Alveollerin fonksiyonlarının bozulması
- Prematüre doğum (düşük doğum ağırlığı)
- Yetersiz aktivite
- Kişinin immobil olması
- Stroke (inme-felç)
- Travma
- Solunum sistemi yollarının deprese olması
“Gaz değişiminde bozulma” hemşirelik tanısının belirtileri nelerdir?
- Solunum hızı ve şeklinde değişiklikler (Solunum tipleri ve özellikleri)
- Nabızın hız ve ritimrinde değişiklikler (Nabız çeşitleri ve özellikleri)
- Ortopne (hastanın yattığı zaman nefes darlığı oluşması)
- Solunum sıklığının veya derinliğinin artması
- Disritmik solunumlar (dengesiz solunum hali)
- Tutarak / sakınarak solunum yapmak
“Gaz değişiminde bozulma” tanısının hemşirelik girişimleri nelerdir?
- Genellikle yan yatar pozisyon verilir.
- Yatak başı hafif yükseltilir (yatak başını kaldırmanın riski yoksa).
- Ağız ve burunda var olan sekresyonlar temizlenir.
- Gastro intestinal tüpü olan bireylerde; beslenme tüpü takılıyken yukarı çıkıp çıkmadığı kontrol edilir. Beslenme sırasında ve sonrasında reflüyü önlemek için yatak başı yükseltilir.
- Beslenme midenin boşalmasını sağlayacak aralıklarla yeniden düzenlenir.
- Bebekler yüz üstü pozisyonda bırakılmaz! (yan veya sırt üstü pozisyonda yatırılır!)
- Çocukların yakınlarında küçük objeler, plastik torbalar gibi solunumu önleyebilecek şeyler bulundurulmaz.
- Heimlich manevrası: Aileye hava yolu tıkanmasına karşı acil müdahaleler öğretilir.
Bu içerik “Hemşirelik Akademisi” tarafından hazırlanmıştır.