Bireyin sıvı dengesinin sağlandığı fakat daha da güçlendirilmek istenildiği zaman “Sıvı Dengesini Güçlendirmeye Hazır Oluş” tanısı konulur.
>> Hemşirelik tanıları ve bakım planları
“Sıvı dengesini güçlendirmeye hazır oluş” hemşirelik tanısı sebepleri
Bireyin daha iyi sağlık koşullarına sahip olmak istemesi
- Mevcut sağlık durumunun kişiyi tatmin etmemesi
- Bireyin değişime hazır oluşu
“Sıvı dengesini güçlendirmeye hazır oluş” tanısı belirtileri
- Bireyin sözel ifadesi
- Bireyin var olan kilosunu korumaya çalışması
- Kişinin cilt yapısının nemli olması
- Vücutta ödem olmaması
- Sıvı alımının yeterli düzeyde olması
- Saatlik idrar çıkışının yeterli olması (AÇT kontrolü ile)
- İdrar renginde ve kokusunda anormallik saptanmaması (sıvı azlığında idrar rengi koyulaşıp sarılaşır.)
- Bireyin susuzluk yaşamaması
- Deri turgorunun ve görünümün normal olması
- Oral mukoza membralarının ve dudakların nemli şekilde olması.
“Sıvı dengesini güçlendirmeye hazır oluş” tanısı hemşirelik girişimleri
- Bireyin günlük sıvı alımı düzenlenir.
- Kişinin cildi, dudakları ve oral mukozası kuruluk yönünden gözlemlenir.
- Kişinin her gün düzenli kilo takibi yapılmalır.
- Her gün ödem kontrolü yapılıp, ödem var ise derecelendirilir.
- Bireyin kendini ve eksik gördüğü noktaları ifade etmesine imkan sağlanır.
- Hastanın saatlik idrar çıkışı kontrol edilip yazılır.
- İdrarın rengi ve kokusu gözlemlenir.
- Kişinin deri turgoru kontrol edilir.
- Hastanın sıvı alımı besin alımı ile dengeli olmalıdır!
Bu içerik “Hemşirelik Akademisi” tarafından hazırlanmıştır.