Bireyin hoşlanmadığı veya bireye zarar veren uyaranlar karşısında kişinin konforunda bozulma olduğu durumlarda “Rahatta Bozulma” tanısı konulur.
>> Hemşirelik Tanı Listesi ve Bakım Planları
“Rahatta bozulma” hemşirelik tanısı nedenleri
- Bireye zarar veren uyarıcıların varlığı
- Aşırı fiziksel aktivite
- Kırıklar
- Kronik rahatsızlıklar
- Kas ağrıları (spazmları)
- Açık yara varlığı
- Farklı bir ortam
- Rahatsızlık duyduğu kişilerle aynı çevrede bulunma
- Stres
- Kaygı
- Heyecan
- Uyku örüntüsünde değişiklik
- Yoğun çalışma temposu
- Yeni doğum yapma / bebek bakımı
- Rol çatışması
- Uzun süre hastanede tedavi görme (yatma)
“Rahatta bozulma” hemşirelik tanısı belirtileri
- Anksiyete varlığı
- Var olan durumdan memnun olmama;
- Sözel ifadeler
- Stresli olduğunun gözlenmesi
- Algıda azalma
- Sözel iletişimde bozulma (yetersizlik)
- Uyku düzeninde bozulma
- Beslenme şeklinde bozulma
- Kendini ihmal etme (önemsememe)
- Aile içi çatışma
- Sorumluluklarını yerine getirmede yetersizlik
- Öz bakım ihtiyaçlarını yerine getirmede eksiklik
- Kan basıncında artma (HT)
- Taşikardi
- Vücut ısısında artış ve terleme
- Takipne
- Yüz mimiklerinde rahatsızlık ifadesi gözlenmesi
“Rahatta bozulma” tanısı hemşirelik girişimleri
- Bireyin rahatsızlık duyduğu konular belirlenmelidir.
- Bireyin kendisini ifade etmesine ve duygularını dile getirmesine fırsat verilmelidir.
- Bireyin rahatsızlık duyduğu noktalara göre değişiklik yapılmalıdır. (ortam değiştirme, rahatsızlık duyduğu kişi ile aynı ortamda denk gelmeme vb.)
- Bireyin bu dönemde uyku ve beslenme şeklinde farklılık oluşabilir. Kişi bu yönden gözlemlenmelidir.
- Kişiye uygun diyet programları hazırlanmalı ve uymasına özen gösterilmelidir. (Diyetisyen kontrolünde)
- Kişiye uygun aktivite programları hazırlanmalıdır.
- Kişinin uyku düzenini sağlamak amacı ile yatma ve kalkma saatleri belirlenmelidir.
- Kişinin çalışma temposu çok yoğun ise küçük tatiller yapması istenmelidir.
- Bu dönemde kişi sevdiği arkadaşları ile daha çok vakit geçirmelidir.
- Kişinin stres ve anksiyetesini minimum düzeye indirgenmelidir.
Bu içerik “Hemşirelik Akademisi” tarafından hazırlanmıştır.