Kardiyak outputta azalma hemşirelik bakımı

Bireyin vücudu için pompalanan kanın yetersiz kalması ve doku perfüzyonunun sağlanamaması durumunda “Kardiyak Outputta Azalma” hemşirelik tanısı konulmaktadır.

“Kardiyak outputta azalma” hemşirelik tanısının nedenleri

• Miyokart enfaktüsü (MI)
• Hipertansiyon
• Kalp kapağı hastalıkları
• Aort hastalıkları
• Kardiyak şok
• Kardiyomiyopati
• Kalp yetmezliği
• Kardiyak tamponad (İntraperikardiyal alana sıvı veya kan birikmesi sonucunda intraperikardiyal basıncın artmasıyla karakterize klinik bir tablodur.)
• Taşikardi veya bradikardi
• Hipotermi
• Hipovolemi (Kanama veya yanık nedenli olabilir.)
• Septik şok
• Gelişimsel kalp hastalığı
• KOAH (Kronik obstrüktif akciğer hastalığı)

“Kardiyak outputta azalma” hemşirelik tanısının nedenleri

• Huzursuzluk
• Oryantasyonun bozulması
• Oksijen satürasyonunun düşmesi
• Anormal sinüs ritmin gözlenmesi
• Göğüste ağrı hissi
• Deride renk değişikliği
• Taşikardi veya bradikardi
• Takipne veya bradikardi
• Hipertansiyon
• CRP düzeyinde bozulma
• Saatlik idrar çıkışında azalma gözlemlenmesi
• Anormal solunum sesleri
• Boyun venlerinde dolgunluk
• Deride soğukluk
• Nemli deri
• Periferal nabızda azalma

“Kardiyak outputta azalma” tanısı hemşirelik girişimleri

• Hastada var olabilecek belirtiler takip edilir.
• Yaşamsal bulgu takibi sık sık yapılır.
• Kişinin solunum sayısı ve solunumun niteliği değerlendirilir.
• Kişinin nabzı birçok bölgeden takip edilir.
• Anormal kalp seslerini gözlemlenir hekime bildirilir.
• Anormal solunum sesleri dinlenir. (Raller vb.)
• Saatlik idrar çıkışı takip altına alınır.
• Renal arter basıncında anormallik olup olmadığı gözlemlenir.
• Kişinin oryantasyonu sık sık sorgulanır.
• Deri gözlemlenir. (kuru, soğuk, nemli vb.)
• Kapiller dolum gözlenir. (Gecikme var mı?)
• Boyun veninde dolgunluk olup olmadığı gözlenir.
• Pulmoner arter basıncında anormallik olup olmadığı gözlenir.
• Oksijen satürasyonu takip edilir.
• Gerekirse kişi monitörize edilir.
• Sık sık EKG takibi yapılır.
• Sağlık çalışanları (bakım verenleri) olarak hastaya destek olunur.

>> Hemşirelik Tanı Listesi ve Bakım Planları

Bu içerik “Hemşirelik Akademisi” tarafından hazırlanmıştır.