Bireyin kardiyak yapısının oksijenlenmesinde bozulma riski olduğu durumlarda “Kardiyak Doku Perfüzyonunda Azalma Riski” hemşirelik tanısı konulur.
>> Hemşirelik Tanı Listesi ve Bakım Planları
“Kardiyak doku perfüzyonunda azalma riski” hemşirelik tanısının nedenleri
- Doğum kontrol haplarının yan etkileri
- Dibetes mellitus (DM)
- Kalp ameliyatlarının komplikasyonları
- Kardiyak tamponand
- İlaçlara gelişen bağımlılık sonucu
- Maddeleri kötü kullanması sonucu
- Koroner arter spazmı neticesinde
- CRP (C-reaktif protein: Vücuttaki iltihap hakkında bilgi veren bir değerdir.) seviyesinin artmasına bağlı olarak
- Kişinin ailesinde koroner arter hastalık öyküsünün olması
- Hipertansiyon
- Bilgi eksikliği
- Sigara kullanımı
- Hiperlipidemi
- Hipoksemi
- Hareketsiz yaşam tarzı
- Hipovolemi
- Obezite
“Kardiyak doku perfüzyonunda azalma riski” hemşirelik tanısının nedenleri
- Huzursuzluk
- Oryantasyonun bozulması
- Oksijen satürasyonunun düşmesi
- Anormal sinüs ritmin gözlenmesi
- Göğüste ağrı hissi
- Deride renk değişikliği
- Taşikardi veya bradikardi (Nabız tipleri ve özellikleri)
- Takipne veya bradikardi (Solunum tipleri ve özellikleri)
- Hipertansiyon
- CRP düzeyinde bozulma
- Saatlik idrar çıkışında azalma gözlemlenmesi
- Anormal solunum sesleri
- Boyun venlerinde dolgunluk
- Deride soğukluk
- Nemli deri
- Periferal nabızda azalma
“Kardiyak doku perfüzyonunda azalma riski” tanısı hemşirelik girişimleri
- Hastada var olabilecek belirtiler takip edilir.
- Yaşamsal bulgu takibi sık sık yapılır.
- Kişinin solunum sayısı ve solunumun niteliği değerlendirilir.
- Kişinin nabzı birçok bölgeden takip edilir.
- Anormal kalp seslerini gözlemlenir hekime bildirilir.
- Anormal solunum sesleri dinlenir. (Raller vb.)
- Saatlik idrar çıkışı takip altına alınır.
- Renal arter basıncında anormallik olup olmadığı gözlemlenir.
- Kişinin oryantasyonu sık sık sorgulanır.
- Deri gözlemlenir. (kuru, soğuk, nemli vb.)
- Kapiller dolum gözlenir. (Gecikme var mı?)
- Boyun veninde dolgunluk olup olmadığı gözlenir.
- Pulmoner arter basıncında anormallik olup olmadığı gözlenir.
- Oksijen satürasyonu takip edilir.
- Gerekirse kişi monitörize edilir.
- Sık sık EKG takibi yapılır.
- Sağlık çalışanları (bakım verenleri) olarak hastaya destek olunur.
Bu içerik “Hemşirelik Akademisi” tarafından hazırlanmıştır.