Refleks inkontinansı hemşirelik bakımı

Sıkışma ve mesanede dolgunluk hissi olmadan, istemsiz olarak idrar kaçırma durumunda kişiye “Refleks İnkontinansı” hemşirelik tanısı konulur.

“Refleks inkontinansı” hemşirelik tanısının belirtileri

  • Kendiliğinden israr yapmaya neden olan istemsiz refleksler
  • Mesanenin doluluk durumunu algılamada zorluk çekme (His kaybı vb.)
  • Mesanenin istemsiz şekilde kasılması

“Refleks inkontinansı” hemşirelik tanısının nedenleri

  • Refleksel uyarılarının sinirsel iletiminde bozulma ya da yetersizlik
  • İleri derecede bunama (demsans)
  • Kafa travması - beyin tümörü - beyin enfeksiyonu
  • Mesane kaslarının etkisini azaltıcı ilaç kullanımı ( sedatifler, kas gevşeticiler, diüretikler, antihistaminler)
  • Bilerek idrar tutma
  • Depresyon
  • Ortam değişikliği
  • Tuvaletin uzak olması
  • Alkolik nöropati belirtiler (kol ve bacaklarda güçsüzlük, ağrı, nahoş hisler, kas krampları, uyuşma ve yürümede dengesizlik, yanma hissi)

“Refleks inkontinansı” tanısı hemşirelik girişimleri

  • Tedavinin neden yapıldığı anlatılır ve tedavi hakkında detaylı bilgi verilir.
  • Kişiye idrar yapmayı tetikleyen uyarıcı mekanizmalar öğretilir. Uyarıcı mekanizma; Yarı oturur pozisyonda, direk mesane duvarına hafif vurması gerektiği belirtilir (toplam 40 vuruş). İyi bir idrar çıkışı olana kadar bu uyarana devam etmesi gerekir.
  • Kişi idrar yapması ve tetikleyici yöntemleri uygulaması için yaklaşık 3 saatte bir teşvik edilir.
  • Aldığı çıkardığı takibi (AÇT) izlem formu takibi yapılır.
  • Sıvı alımı artırıldığında işeme sıklığı da artırılır.
  • Kan basıncında yükselme, nabızda düşme, zonklayıcı baş ağrısı, bulanık görme gibi disrefleksiya belirti ve bulguları hastaya anlatılır.
  • Bulguları azaltmak için; başı yükseltme, mesaneyi katater ile boşaltma kişiye öğretilir.
  • Düzelmeyen durumlarda doktora haber verilir ya da acil servisten yardım çağrılır.
  • Hastanın kendini ifade edemediği durumlarda yarar sağlaması açısından hastalığı hakkında bilgi içeren bir kimlik kartı taşımasının önemi hastaya anlatılır.
>> Hemşirelik Tanı Listesi ve Bakım Planları
Bu içerik “Hemşirelik Akademisi” tarafından hazırlanmıştır.

BİLGİLENDİRME: Yorum ve sorularınız sistem yöneticisi tarafından onayladıktan sonra yayınlanacaktır.

Daha yeni Daha eski

نموذج الاتصال