Hastanın durumuna bağlı olarak travmaya maruz kalma riskinin artması ve travma nedeniyle yaralanma riskinin (yaralanma, yanık vb.) olduğu durumlarda “Yaralanma Riski” hemşirelik tanısı konulur.
>> Hemşirelik Tanı Listesi ve Bakım Planları
“Yaralanma riski” hemşirelik tanısının sebepleri
- Yürürken dengesizlik durumu yaşaması
- Ekstremite (kol, bacak, parmak vb.) kaybı
- Duyusal fonksiyonların (görme, işitme, dokunma vb.) bozulması
- Ortamdaki tehlikeler;
- Kaygan zemin
- Yetersiz aydınlatma
- Merdivenler
- Yürüme alanlarının güvensiz olması vb.
- Uzun süre yatak istirahatında olup birden ayağa kalkmaya çalışmak
- Duyular ve hareketlilik üzerine etkisi olan ilaçların kullanılması
- Parkinson hastalığı
- Tansiyon düşüklüğü sonucu bayılmanın olması
- Yorgunluk
- Tehlikelerin farkında olamamak
“Yaralanma riski” tanısı hemşirelik girişimleri
- Yaralanma riskini artıran faktörler tespit edilir.
- Yaralanmayı önlemek için yeterli güvenlik önlemleri alınır.
- Ortam aydınlatması yeterli düzeyde olacak şekilde ayarlanır, geceleri ise gece lambası kullanılır.
- Yürümede dengesizlik durumu varsa koltuk değneği, baston gibi araçların doğru kullanımı hastaya öğretilir.
- Tabanı kaymayan ayakkabılar giymesi sağlanır.
- Kullanılan ilaçların yan etki olarak düşme riski oluşturup oluşturmadığı ve yaralanmaya sebep olup olmayacağı tespit edilir.
- Ortostatik hipotansiyon değerlendirilir ve hasta bu konuda bilgilendirilir. (Normal tansiyon değerleri)
- Uzun süreli yatma durumundan sonra ayağa kalkarken aniden kalmaktan kaçınılır ve bir süre dinlendikten sonra ayağa kalkılır.
- Güç ve esnekliği artıran egzersizler hastaya önerilir.
- Ev ortamının güvenliğini artırma konusunda aileye eğitim verilir.
- Kişinin her zaman yakınları tarafından kontrolde tutulması gerektiğinin önemi vurgulanır.
Bu içerik “Hemşirelik Akademisi” tarafından hazırlanmıştır.