Kişinin hayatını devam ettirebilmesi için gerekli solunumu gerçekleştiremediği durumlarda “Spontan Ventilasyonu Sürdürmede Yetersizlik” hemşirelik tanısı konulmaktadır.
>> Hemşirelik Tanı Listesi ve Bakım Planları
“Spontan ventilasyonu sürdürmede yetersizlik” hemşirelik tanısının nedenleri
- Solunum yolu enfeksiyonu
- Solunum yolunun tıkanması (KOAH)
- Olumsuz çevre ortamı (hava kirliliği vb.)
- Oksijenin yetersiz olduğu ortamda uzun süre kalma
- Travma
- Uzun süreli anestezi
- Solunumu deprese eden ilaç kullanımı
- Sigara kullanımı
- Alkol kullanımı
- Akciğer kanseri
- Astım
- İnfluenza
- Bronşit
- Çalışma ortamı (tozlu veya ağır metallerin kullanıldığı fabrikalar vb.)
“Spontan ventilasyonu sürdürmede yetersizlik” hemşirelik tanısının belirtileri
- Siyanoz
- Dispne
- Oksijenlenmede azalma
- Taşikardi
- Yardımcı solunum kaslarının çalışması
- Göğsün içeri çekilmesi
- Boğuluyormuş hissi
- Korku
- Endişe
- Solunumsal asidoz
- Yüzeysel ve hızlı solunum
- Karbondioksit satürasyonunda artma gözlenmesi
- Oksijen satürasyonunda azalma
- Huzursuzluk hali
“Spontan ventilasyonu sürdürmede yetersizlik” tanısı hemşirelik girişimleri
- Hastanın solunumsal ventilasyonunu olumsuz etkileyen nedenler tespit edilmelidir.
- Hastanın bulunduğu ortamda hava kirliliği mevcut ise o ortamda uzun süreli kalmaması istenir.
- Hastanın yaşamsal bulguları (ANT) sık sık takip edilmelidir.
- Solunumun derinliği ve niteliği değerlendirilmelidir.
- Hasta siyanoz yönünden gözlemlenmelidir.
- Hastadaki huzursuzluk, endişe ve korku minimum düzeyde tutulmalıdır.
- Hastanın oksijen satürasyonu takip edilmelidir.
- Gerekli ise hekim istemine göre oksijen tedavisine başlanır.
- Kişinin solunumu esnasında “solunuma yardımcı kaslar katılıyor mu?” gözlemlenmelidir.
- Kişi dispne yönünden sık gözlemlenmelidir.
- Solunum yollarında bir tıkanıklık var ise ilk tedavi bu duruma yönelik olmalıdır.
- Hastanın sigara ve alkol kullanımı var ise bırakması için eğitim verilmelidir.
Bu içerik “Hemşirelik Akademisi” tarafından hazırlanmıştır.