Hastanın düşmeye yatkınlığın artması ve hastanın düşme korkusu yaşaması durumunda “Düşme Riski” hemşirelik tanısı konulur.
>> Hemşirelik Tanı Listesi ve Bakım Planları
“Düşme riski” tanısının nedenleri
- Yürürken dengesini sağlayamama
- Parkinson hastalığı
- Yorgunluk
- Duyusal fonksiyonlarınının (görme, işitme, dokunma vb.) bozulması
- Ekstremite (kol, bacak vb.) kaybı
- Ortamdaki tehlikeler;
- Kaygan zemin
- Yetersiz aydınlatma
- Merdivenler
- Yürüme alanlarının güvensiz olması gibi.
- Uzun süren yatak istirahatının ardından birden ayağa kalkmaya çalışmak
- Duyular ve hareketlilik üzerine etkisi olan ilaçların kullanılması
- Tansiyon düşüklüğü sonucu bayılmalar (Normal tansiyon değerleri)
- Bakım veren kişinin dikkatsizliği
“Düşme riski” tanısı hemşirelik bakımı
- Düşme riskini artıran faktörler tespit edilir.
- Düşmeyi önlemek amacıyla yeterli güvenlik önlemleri alınır.
- Ortam aydınlatması yeterli düzeyde ayarlanır, geceleri gece lambası açık bırakılır.
- Yürümede dengesizlik yaşıyorsa koltuk değneği, baston gibi araçların doğru kullanımı hastaya öğretilir.
- Tabanı kaymayan ayakkabılar giyilmenin önemi anlatılır.
- Kullanılan ilaçların yan etki olarak düşme riski oluşturup oluşturmadığı tespit edilir.
- Ortostatik hipotansiyon değerlendirilir ve hastaya bu konuda bilgi verilir.
- Uzun süreli yatmanın ardından pozisyon yavaş yavaş değiştirilir.
- Uzun süreli yatmadan sonra ayağa kalkarken aniden kalkılmamalıdır. Bir süre dinlendikten sonra yavaşça ayağa kalkılır.
- Güç ve esnekliği artıran egzersizler tavsiye edilir.
- Ev ortamının güvenliğini artırma konusunda aileye bilgi verilir.
Bu içerik “Hemşirelik Akademisi” tarafından hazırlanmıştır.