Akciğer ödemi ve sıvı volüm fazlalığı

Akciğer ödemi rahatsızlığında görülen sıvı volüm fazlalılığı hemşirelik tanısına yönelik bakım planı aşağıda paylaşılmıştır.

Akciğer ödemi sıvı volüm fazlalığı nedenleri

• Sol kalp yetersizliği ya da mitral kapak hastalığı olması.
• Plazma kolloid ozmotik basıncının, sıvıların kanda pulmoner interstisyel alanlara çıkarmasına yol açacak kadar düşmesi.

Akciğer ödemi sıvı volüm fazlalığı beklenen sonuç

Sıvı dengesi korunacak, aldığı çıkardığı sıvı dengeli olacak ve cilt bütünlüğü sürdürülecek.

Akciğer ödemi sıvı volüm fazlalığı hemşirelik girişimleri

• Solunum seslerini izlemek, farklı sesleri değerlendirmek.
• Kan basıncını ve santral venöz basıncı izlemek.
• Mukoz membranların nemliliğini ve deri trugorunu değerlendirmek.
• Sınırları dahilinde sıvı kısıtlaması yapmak
• Risk faktörlerini ve belirli semptomları takipe etmek, gerektiğinde kontrol altına almak.
• Cilt bütünlüğünün devamını sağlamak.
• Akut faz döneminde fawler yatak istirahati sağlamak.
• Letarji, hipotansiyon ve krampları kaydetmek.
• Sık pozisyon değişikliği yapmak İdrarın özelliklerini, rengini izlemek ve kaydetmek.
• Sıvı dengesini hesaplamak.
• Günlük aldığı çıkardığı takibi yapmak.
• Gizli kayıpların farkında olmak.
• Günlük kilo takibi yapmak.
• İlave bireysel önlemler almak.

Akciğer ödeminde konulabilecek hemşirelik tanıları;

1. Akciğer ödemi – aktivite intoleransı
2. Akciğer ödemi – enfeksiyon riski
3. Akciğer ödemi – intoksikasyon riski
4. Akciğer ödemi – solunum disfonksiyonu
5. Akciğer ödemi – gaz değişiminde bozulma
6. Akciğer ödemi – bilgi eksikliği ve anksiyete

>> Hemşirelik tanıları ve bakım planları

Bu içerik “Hemşirelik Akademisi” tarafından hazırlanmıştır.