Akciğer ödemi tanısı konulan hastada bilgi eksikliği veya anksiyete belirtileri görülürse, aşağıdaki NANDA hemşire tanısı ve girişimleri uygulanır.
1- Akciğer ödeminde bilgi eksikliği
Akciğer ödemi nedenleri
Yaşadığı semptomlar ve hazır bulunuşluk eksikliği.
Akciğer ödemi hemşirelik tanısı beklenen sonuçlar
- Hasta anksiyetesinin azaldığını ifade edecek.
- Hasta risk faktörlerine yönelik düzenlenen planı kabul ettiğini belirtecek.
- Hasta uygulanan tedavi planına katılım / sorumluluğunu alacak.
- Etkili baş etme yöntemleri geliştirebilecek.
Akciğer ödemi bilgi eksikliği hemşirelik girişimleri
- Morfin sülfat 5 mg ya da 10-15 mg subkutan olarak yapmak.
- Hastayı gürültüsüz sakin bir yere almak.
- Geçmişteki baş etme yöntemlerini değerlendirmek, uygun yöntemin kullanılmasını sağlamak, müzik dinletme, egzersiz vb gevşeme yöntemleri uygulamak.
- Mental aktivitesini izlemek.
- Tüm tedavi yöntemlerini açıklamak
- İlave bireysel önlemler almak.
2- Akciğer ödeminde anksiyete
Akciğer ödeminde anksiyete nedenleri
- Bilgiyi yanlış yorumlama.
- Unutkanlığın olması.
- Evde bakım ve alacağı önlemlere ilişkin bilgisinin yetersiz olması.
Akciğer ödeminde anksiyete beklenen sonuç
- Evde solunumla ilgili sağlıklı ölçümleri yapabilmek.
- Semptomlarla nasıl baş etmesi gerektiğini öğrendiğini belirtecek.
- Acil durumlarda neler yapması gerektiğini öğrendiğini ifade edebilecek.
- Hasta genel durumunu, hastalık sürecini, prognoz hakkındaki bilgileri sözel olarak ifade edecek.
- Tedavi yöntemlerini sözel olarak ifade edecek.
- Gerekli yaşam değişikliklerini yapabilecek.
- Tedavi programına katılabilecek.
Akciğer ödemi - anksiyete hemşirelik girişimleri
- Normal akciğer fonksiyonlarını ve patolojik durumları anlatmak.
- Yeterli dinlenme ve aktivite, iyi düzenlenmiş diyet, gibi iyileşme ve genel sağlık durumunu artırmak için basamakları belirlemek.
- Bilgi için yazılı ve sözel form sağlamak.
- Tedavi programında belirtildiği ilaç tedavisine devam etmenin önemini vurgulamak.
- Sigaranın bırakılmasının önemini vurgulamak.
- Tıbbi takibin sürekli olmasının önemini vurgulamak ve gerektiğinde aşılamayı sağlamak.
- Hasta ve ailesine görülen semptomları kayıt etmesini öğretmek.
- İlave bireysel önlemler almak.
Akciğer ödeminde konulabilecek hemşirelik tanıları
- Akciğer ödemi – aktivite intoleransı
- Akciğer ödemi – enfeksiyon riski
- Akciğer ödemi – intoksikasyon riski
- Akciğer ödemi – solunum disfonksiyonu
- Akciğer ödemi – sıvı volüm fazlalığı
- Akciğer ödemi – gaz değişiminde bozulma
>> Hemşirelik tanıları ve bakım planları
Bu içerik “Hemşirelik Akademisi” tarafından hazırlanmıştır.