Akciğer ödeminde aktivite intoleransı

Hastada akciğer ödemi nedeni ile oksijen tüketimi/enerji kullanımının artmasına bağlı olarak aktivite değişmesi ya da azalması görülür.

    Akciğer ödemi - aktive intoleransı beklenen sonuç

    • Hasta ağrı, solunum sıkıntısı ve yorgunluk olmadığını ifade eder.
    • Hasta yeterli uyuduğunu ve istirahat ettiğini ifade eder.
    • Solunum sıkıntısı ve yorgunluk hissetmeden yeterli beslenmesini sürdürebilir.
    • Kan basıncı ve kalp hızı aktiviteyle artış göstermez.
    • Aktivite artışını tolere edebilir.

      NANDA hemşirelik girişimleri

      • Hangi aktivitelerin önemli olduğunu ve öncelikli aktiviteyi hasta ile birlikte değerlendirmek, aktif pasif hareketler yaptırmak, yatak içinde 2 saatte bir pozisyon değişikliği yapmak, oda içinde hareket edebilmesine olanak sağlamak.
      • Hastanın aktivite öncesi-sırası ve sonrası kalp hızını, ortostatik kan basıncı değişikliklerini, aktivite artışı ile oksijen tüketimi ihtiyacını, hasta yataktan kalktığı zaman kullandığı valsalva manevralarının kalp hızını nasıl etkilediğini değerlendirmek.
      • Hastanın aktiviteye verdiği cevabı değerlendirmek; 
        • Aktivite sırasında görülen kalp hızında artış, çarpıntı
        • Sistolik kan basıncının 20 mmHg’dan fazla artış göstermesi
        • Sistolik kan basıncının 20 mm Hg’dan daha fazla düşme göstermesi
        • Solunum sıkıntısı, Wheezing, gibi değişiklikleri izlemek ve kaydetmek.
        • Hasta ile aktivite intoleransı ile ilgili sorunları konuşmak (ev ve iş ortamındaki sorumlulukları)
      • Aktivite artışını dereceli olarak yapmak;
        • Yatakta, oturarak ve yatak kenarında ROM egzersizleri (range of motion) yapmak.
        • Egzersizleri günde 3 kez 10-15 dakika uzatmak.
        • Günde 3 kez derin solunum egzersizleri yapmak.
        • Günde 3 kez 30 dakikada sandalyede oturmayı sağlamak.
        • Günde 3 kez 1-2 dakika oda içinde yürüyüş yapmak.
      • Sessiz bir çevre sağlamak ve akut faz döneminde ziyaretçilere kısıtlılık getirmek, stres yönetiminde yardımcı olmak ve stres yönetimini kullanmasına destek olmak.
      • Tedavi planındaki dinlenmenin önemini açıklamak ve dinlenme ile aktivite arasındaki dengeyi sağlamak.
      • Uyku ve dinlenme durumunda rahat bir ortam sağlamak, uyuma şeklini değerlendirmek (müzik dinleme, egzersiz yapma, sakin ortam sağlama).
      • Gerektiğinde öz bakım aktivitelerinde yardımcı olmak Gereksinim duyduğunda günlük yaşam aktivitelerini sürdürebilmek amacıyla yardımcı araç gereçler kullanmak (walker vb.)
      Akciğer ödeminde konulabilecek hemşirelik tanıları;
      1. Akciğer ödemi – enfeksiyon riski
      2. Akciğer ödemi – intoksikasyon riski
      3. Akciğer ödemi – solunum disfonksiyonu
      4. Akciğer ödemi – sıvı volüm fazlalığı
      5. Akciğer ödemi – gaz değişiminde bozulma
      6. Akciğer ödemi – bilgi eksikliği ve anksiyete
      >> Hemşirelik tanıları ve bakım planları
      Bu içerik “Hemşirelik Akademisi” tarafından hazırlanmıştır.

      BİLGİLENDİRME: Yorum ve sorularınız sistem yöneticisi tarafından onayladıktan sonra yayınlanacaktır.

      Daha yeni Daha eski

      نموذج الاتصال