Akciğer ödemi ve gaz değişiminde bozulma

Akciğer ödemi teşhisi konulan hastalarda görülebilen gaz değişiminde bozulma durumu ile ilgili hasta bakım planı aşağıdaki gibidir.

Akciğer ödemi ve gaz değişiminde bozulma nedenleri

  • Alveolar kapiller menbran değişiklikleri,
  • Pulmoner venöz konjesyon

Akciğer ödemi ve gaz değişiminde bozulma beklenen sonuç

  • Doku oksijenlenmesinin ve ventilasyonun yeterli olması
  • Arteriyal kan gazları normal olacak
  • Oksijen saturasyonu en az % 90 ve üzeri olacak
  • Akciğer sesleri normal olacak
  • Solunum hızı dakikada 12-16 arası olacak
  • Hasta rahat ve gevşemiş görünecek

Akciğer ödemi ve gaz değişiminde bozulma hemşirelik girişimleri

  • Solunum hızı ve tipi değerlendirilir.
  • Akciğer sesleri tüm alanlarda dinlenilir ve değerlendirilir.
  • Kalp hızı ve ritmi izlenir
  • Vücut ısısı izlenir, titreme durumunda hastaya yardımcı olunur ve rahatlığı sağlanır.
  • Periferal veya santral siyanoz tespit etmek amacıyla deri rengini, mukoz membranları ve tırnak yatakları gözlemlenir.
  • Akciğer durum değerlendirmesi yapılır.
  • Mental durum değerlendirilir.
  • Yatak istirahati sağlanır, gevşeme teknikleri ve uygun aktiviteler yapması için desteklenir.
  • Sık pozisyon değişimi, etkili öksürük ve derin solunumu destekleme ve yatak başını yükseltme sağlanır.
  • Anksiyete seviyesi değerlendirilir, endişe ve duyguların sözel ifadesi için ortam sağlanır.
  • Hipotansiyon, pembe renkli balgam, siyanoz, şuur durumundaki değişiklikler, ciddi dispne gibi durumlar not edilir ve gözlemlenir.
  • Pulse oksimetre ile oksijen konsantrasyonu izlenir.
  • Uygun yolla maske veya kanül ile oksijen tedavisi uygulanır.
  • İhtiyaç halinde yoğun bakım planlaması yapılır.
  • İlave bireysel önlemler alır.
Akciğer ödeminde konulabilecek hemşirelik tanıları;
  1. Akciğer ödemi – aktivite intoleransı
  2. Akciğer ödemi – enfeksiyon riski
  3. Akciğer ödemi – intoksikasyon riski
  4. Akciğer ödemi – solunum disfonksiyonu
  5. Akciğer ödemi – gaz değişiminde bozulma
  6. Akciğer ödemi – bilgi eksikliği ve anksiyete
  7. Akciğer ödemi – sıvı volüm fazlalığı
>> Hemşirelik tanıları ve bakım planları
Bu içerik “Hemşirelik Akademisi” tarafından hazırlanmıştır.

BİLGİLENDİRME: Yorum ve sorularınız sistem yöneticisi tarafından onayladıktan sonra yayınlanacaktır.

Daha yeni Daha eski

نموذج الاتصال