Kalp debisinde azalma, birim zamanda kalp tarafından yapılan kan pompalama işlemindeki azlığı ifade eder.
>> Hemşirelik tanıları ve bakım planları
Kalp debisinde azalma etiyolojik faktörler
- Sol ventrikül diyastol sonu basıncı (preload) yüksekliği ya da düşüklüğü
- Afterload yüksekliği miyokard kontraktilitesinde artmaya da azalma
- Aritmiler
Kalp debisinde azalma belirtileri
- Kan basıncı değişiklikleri
- Taşikardi
- S3, S4 kalp seslerinin varlığı
- Dispne, ortopne, taşipne (Solunum tipleri)
- İdrar miktarında azalma (saatte 30 ml’den az)
- Huzursuzluk, mental durumda değişiklik Nabız dolgunluğunda azalma
- Kapiller dolum zamanın 3 sn üzerinde olması
- Siyanoz
- Akciğerde raller
- CVP yüksekligi
- Ritim bozuklukları
Kalp debisinde azalma amaç
Kardiyak debinin azalmasını gösteren belirti ve bulguları erken saptamak, komplikasyonları önlemek.
Kalp debisinde azalma hemşirelik girişimleri
- Nabız ve ritmi, kan basıncı, perifer nabızların durumu değerlendirilmeli ve kaydedilmeli.
- Hipoksemi belirti ve bulguları gözlenmeli, hastaya uygun pozisyon verilmeli ve hekim istemine göre oksijen verilmeli.
- Hastaya yapılacak işlemler hakkında bilgi verilmeli, korku ve anksiyetesi azaltılmalı.
- Aldığı çıkardığı sıvı miktarı takip edilmeli ve kaydedilmeli.
- Kilo takibi yapılmalı.
- Ödem belirti ve bulguları takip edilmeli
- Dispnede artma
- Yatan hastalarda alt ekstremitelerde ödem
- Dehidratasyon belirti ve bulguları takip edilmeli (susuzluk hissi, cilt ve mukoz membranlarda kuruluk, idrar miktarında azalma, yorgunluk, BUN ve hematokritmiktarinda artma).
- Emosyonel ve fiziksel dinlenme önlemleri alınmalı (sakin ortam sağlama, ziyaretçi sınırlama).
- Hasta yatak istirahatine alınmalı.
- Hipotansiyon belirgin değilse semifawler pozisyonu verilmeli.
Bu içerik “Hemşirelik Akademisi” tarafından hazırlanmıştır.