Fallot tetratojisi hasta bakım planı

En sık görülen siyanotik konjenital kalp hastalığıdır. Konjenital kalp hastalıkları arasında % 6-10 arasında görülür. Fallot tarafından tanımlandığı için bu ismi almıştır.
2000 canlı doğumda bir görülür. Fallot tetralojisinde dört anatomik defekt bir aradadır. Bu defektler;
  • Ventriküler septal defekt (VSD)
  • Pulmoner stenoz (pulmoner darlık)
  • Aortanın sağa pozisyonu (aortanın ata biner şekilde septum üzerinde yer almış olması),
  • Sağ ventrikül hipertrofisidir.
Bunlara atriyal septal defekt (ASD) eklenirse fallot pentalojisi adını alır.

Fallot tetralojisi belirtiler ve bulgular

  • Doğumdan itibaren değişik derecelerde siyanoz vardır. Beslenme ve ağlama sırasında siyanoz artar.
  • Beslenme, ağlama, dışkılama gibi durumlarda O2 gereksinimi arttığı için hipoksi atakları olur. Ataklar sırasında taşikardi, siyanoz ve boğulma hissi oluşur. Şiddetli anoksi ataklarının görülmesi nedeniyle bu bebeklere “mavi bebek” denir.
  • Şiddetli siyanotik ataklar, huzursuzluk ve boğulma hissi görülür. Bu durum birkaç dakika ya da saat sürebilir. Bu ataklar pulmoner kan akımındaki azalmaya bağlı olarak artan hipoksi sonucu ortaya çıkar.
  • Pulmoner artere yeterince gönderilemeyen kan, sağdan sola daha fazla geçer ve artan hipoksi metabolik asidoz tablosuna neden olur. Acil tedavi gerektiren bir durumdur.
  • Hipoksiye bağlı olarak zamanla polisitemi (eritrositlerin artması) gelişir. Kan viskositesi artar, kan dolaşımı yavaşlar. Bu durum ise emboli ve trombofilebitlere neden olur.
  • Çocuklarda çabuk yorulma, hafif efordan sonra dinlenme ihtiyacı duyma (çömelme belirtisi) vardır.
  • Siyanoz nedeniyle parmaklarda çomaklaşma görülür.
  • Bu çocuklarda fiziksel gelişim geridir, mental gelişim de yavaşlamıştır.

Fallot tetralojisi tanı

  • Röntgen muayenesi, göğüs filminin çekilmesi ile pulmoner arter ve sağ ventikül hipertrofisi görülür.
  • EKG’de sağ ventikül hipertrofisi görülür.
  • EKO’da (kalbin ultrasonic ses dalgalarıyla incelenmesi) aortanın sağ pozisyonu ve pulmoner stenoz belirlenebilir.
  • Anatomik defektleri ve kardiyak değişiklikleri değerlendirmek için kalp kateterizosyonu yapılır.
  • Laboratuvar testleri ile arteriel oksijen satürasyonu ve polisiteminin derecesi belirlenir.

Fallot tetralojisi tedavi ve hemşirelik bakımı

  • Tedavisi fallot tetralojisinin cerrahi olarak düzeltilmesidir ancak ameliyat zamanı klinik tabloya bağlıdır.
  • Siyanoz az ise ameliyat geciktirilebilir. Bu arada çocuk enfeksiyonlardan korunur.
  • Siyanozun artması ameliyat endikasyonudur.
  • Çocuk 3 yaşına gelinceye kadar ameliyat yapılamıyorsa pulmoner kan akımını ve O2 satürasyonunu arttırmak için palyatif şant ameliyatları uygulanır.
  • 4 yaşın üzerinde ise açık kalp cerrahi yöntemi ile total düzeltme ameliyatı yapılır.
  • Profilaktik olarak antibiyotikler verilir.
  • Aileye psikolojik destek verilir.
>> Hemşirelik tanıları ve bakım planları
Bu içerik “Hemşirelik Akademisi” tarafından hazırlanmıştır.

BİLGİLENDİRME: Yorum ve sorularınız sistem yöneticisi tarafından onayladıktan sonra yayınlanacaktır.

Daha yeni Daha eski

نموذج الاتصال