Alkol sebepli yaralanma riski ve hemşirelik bakımı

Alkol sebepli yaralanma riski hemşirelik tanımı: Bireyin uyum sağlayıcı davranışları ve savunucu tutumları ile çevresel koşulların birbirini etkilememesinin bir sonucu olarak, yaralanma için risk taşıma durumudur.

Alkol sebepli yaralanma riski nedenleri

  • Alkol / ilaç kullanımı ile ilgili önceki yaralanma öyküsünün oluşu
  • Araç kazaları
  • Tartışma, kavgalar, kışkırtıcı davranış
  • Alkollü araç kullanmaya devam etme
  • Alkol / ilaç kullanımının, zihinsel durumu da içermek üzere tüm vücut sistemleri üzerinde yan etkilerinin olması
  • Beslenme, metabolik sorunların varlığı
  • Nörolojik ve sindirim sistemi problemlerinin olması
  • Kalp ve akciğer problemlerinin olması
  • Alkol ve ilaçların yoksunluk / çekilme belirtilerinin olması
  • Ajitasyon, anksiyete, çabuk kızma
  • Yönelim bozukluğu, halüsinasyon,
  • Depresyon
  • Paranoya
  • Şiddetli bir biçimde madde alma isteği
  • Organik psikoz varlığı.
  • Demans
  • Sanrı
  • Haltisinasyon, illuzyon
  • Mekansal algının değişmesi
  • Yüksek kortikal merkezler üzerine alkol ve ilacın
  • Dürtüsel, agresif davranışlar
  • Maddenin santral Sinir sistemi üz depresi etkilerinin olması.
  • Maddenin santral sinir sistemi üzerine sedatif veya depresif etkilerinin olması.
  • Duyusal algılamada azalma
  • Koma
  • Amnezi periyotlarının olması ya da kısa süreli bellek kusurlarının varlığı.
  • Psikomotor ajitasyon, hiperaktivite, duyarlılık olması
  • Kendiliğin “her şeyi yapabilen ve yıkılmaz” olarak algılanması
  • Fetal-alkol sendromu için yatkınlık
  • Kontamine iğnelerle temas sonucu oluşan HIV için risk taşıma.
  • İlaç inhalasyonu ile ilgili nazal septum perforasyonu ya da ülserasyonu için yatkınlık
  • Fiziksel bozukluklar için yatkınlık (akciğer kanseri, amfizem, infeksiyonlar, kardiyovasküler hastalıklar)

Alkol sebepli yaralanma riski beklenen sonuçlar

  • Hastada alkol ve ilaç kullanımına bağlı yaralanma olmaz.
  • Alkol ilaç kullanımı ile ilgili psikolojik, fizyolojik veya fiziksel belirtiler göstermez.
  • Madde yoksunluğu davranışları göstermez
  • Alkol / ilaçların, tüm vücut sistemleri, organları ve işlevleri üzerindeki olumsuz etkilerini açıklar.
  • Alkol / ilaç etkisi altında iken araç kullanmanın kalıcı sakatlık, ölüm ve yaralanma oluşturabilecek kazalara neden olabileceğini açıklar.
  • Alkol ve ilaç kullanmaya bağlı oluşabilecek olumsuz psikolojik etkileri anlatır.
  • Alkol / ilaç kullanımından sakınır.
  • Madde kullanmadan yaşamak için kişisel yardım gruplarına katılır.
  • HIV’e bağlı hastalıklar ve hayatı tehdit eden diğer hastalıkların tehlikelerini açıklar.
  • Akciğer kanseri ve esrar, nikotin kullanımına bağlı hayatı tehdit eden diğer durumları anlatır.
  • Kokain kullanımı ile ilgili kardiak ritm bozukluklarına bağlı ani ölüm tehlikesini açıklar.

Alkol sebepli yaralanma riski hemşirelik girişimleri

Alkol – Yoksunluk – Çekilme
  • Hastanın alkolü bırakmadan önce, ne kadar süre ile alkol kullandığı ve ne kadar kullandığı ile ilgili çekilme / yoksunluk belirtilerinin şiddetini bilmek.
  • Yoksunluk belirtilerinin oluşması için alkolün tam olarak bırakılması şart değildir, alkol kullanımının azaltılması özellikle yüksek alkol toleransı olan fiziksel bağımlılıkta yoksunluk / çekilme belirtilerini başlatabilir.
  • Hastanın yoksunluk çekilme belirtilerini alkolün bırakılmasından en erken 8 saat sonra değerlendirmek.
  • Özellikle kafa travması olan yaralıları, acil olarak hastaneye başvuran herhangi bir kişiyi ve bağımlılık tedavisi görmüş hastaları çekilme belirtileri açısından gözlemek
  • Yoksunluk / çekilme evrelerini ve hastanın davranışlarını gözlemlemek ve belgelemek.
  • Yoksunluk / çekilme belirtilerinin daha ilk işaretlerinde tedaviye başlamak.
  • Hasta ajite ve konfüze ise hastanın yanında kalın,
  • Yoksunluk / çekilme belirtilerinin, vücudun alkol kullanımına verdiği tepki olduğu ve geçici olduğu konusunda hastayı bilgilendirmek
  • Davranışsal sınırlamalar kendini ve başkalarını yaralanmalardan korumak için en az sınırlayıcı düzeyde olmalıdır.
  • Hastada konfüzyon, yönelim bozukluğu, halüsinasyon ve illüzyonlar varsa gerçeği değerlendirmeyi güçlendirmek.
    • “Ahmet Bey, ben Ayşe, sizin hemşireniz, Şu an hastanedesiniz, etraftaki gölgeler camdaki perdelerden kaynaklanıyor.”
    • “Ayşe Hanım, aileniz hemen dışarıda bekliyor. gürültü bekleme odasındaki hastalardan geliyor.”
  • Hasta ile sakin bir şekilde kısa ve basit cümlelerle konuşmak.
  • “Ahmet Bey, bu tedavi daha az endişe duymanız konusunda size yardımcı olacak.”
  • Gereksiz tüm uyaranları azaltmak (ışık, gürültü, hareket).
  • Halüsinasyon, illüzyon, yönelim bozukluğu, ajitasyon ve konfüzyon durumları sırasında hastanın yanında kalmak

Alkol - sıvı elektrolit dengesi

  • Hastanın aldığı-çıkardığını her 8 saatte bir takip etmek ve ağızdan alımın 2500 ml günlük olmasını sağlamak. Meyve sularını her 2 saatte bir içmesi önerilmelidir. Dehidratasyon arttığında veya ağızdan alım azaldığında hastanın intravenöz tedavi alması açısından doktoru ile görüşme yapılmalıdır.

İlaçlar

  • Bilinç seviyesini kaydetmek ve önemli değişimleri doktora bildirmek.
  • Bilinçlilik durumu tam olarak geri dönene kadar yaşamsal ve nörolojik işlevleri her 15 dakikada bir kontrol etmek.
  • Sakin bir şekilde, ortalama bir ses tonu kullanarak, kısa ve basit ifadelerle iletişim kurmak.
  • Terapötik yanıt: “Ahmet Bey, hastanedesiniz çünkü ilaç probleminiz var.  Benim adım Ayşe, size yardımcı olacak hemşirelerden biriyim.“
  • Nonterapötik yanıt: “Ayşe Hanım, sen ilaçtan temizlenmek için buradasın ben sana ilaç alışkanlığını yenmen için yardımcı olacak hemşirelerden biriyim.”
  • Tedavinin erken dönemlerinde hastanın sanrılarına meydan okumaktan kaçınmak, bunun yerine hastanın  davranışlarının altında yatan korku ve düşüncelerini belirlemeye çalışmak.
  • Hastanın alıcılığının daha fazla olduğu zamanlarda basi ve somut ifadelerle gerçeği basitçe güçlendirmek.
  • Duyusal-algısal değişimler açısından hastayı değerlendirmek(halüsinasyon ilüzyon).
  • Duyusal-algısal bozukluk yaşayan hastaya, tehdit edici olmayan bir şekilde gerçeği sunmak.
  • Hastaya ilaç kullanımı yerine, sağlıklı davranış ve aktiviteleri geliştirmesi konusunda yardım etmek.
>> Hemşirelik tanıları ve bakım planları
Bu içerik “Hemşirelik Akademisi” tarafından hazırlanmıştır.

BİLGİLENDİRME: Yorum ve sorularınız sistem yöneticisi tarafından onayladıktan sonra yayınlanacaktır.

Daha yeni Daha eski

نموذج الاتصال