Atelektazi’de ateş ve gaz değişiminde bozulma

Atelektazi hastalarında ateş (hipetermi), gaz değişimde bozulma ve hava yolunu temizlemede etkisizlik sıklıkla görülmektedir. Bu tanılara yönelik hemşirelik tanıları ve hasta bakım planı aşağıdaki gibidir.

1- Hemşirelik tanısı: Ateş / hipertermi

Atelektazide ateş - hipertermi nedenleri

Tıkanan alveollerdeki enflamasyon / enfeksiyon sonucu geliştiği düşünülmektedir.

İlgili içerik: Enfeksiyon bulaştırma riski

Atelektazide ateş - hipertermi beklenen sonuç

Beden ısısının normal sınırlarda olması ve hipertermi belirti ve bulgularının olmaması.

Atelektazide ateş - hipertermi nedenleri hemşirelik girişimleri:

• Çevre ısısını azaltmak (odanın sogutulması, giysilerin çıkarılması v.b.)
• Soğuk uygulama yapmak.
• Sıvı alımını arttırmak.
• İsteme göre antipiretik ilaç vermek.
• Beden ısısı ve yaşam bulgularını takip etmek.

2- Hemşirelik tanısı: Gaz değişiminde bozulma

Potansiyel komplikasyon solunum disfonksiyonudur.

Gaz değişiminde bozulma nedenleri

Akciğerlerin havalanma kapasitesinin azalması.

İlgili içerik: Solunum fonksiyonunda etkisizlik riski hemşirelik bakımı

Gaz değişiminde bozulma beklenen sonuç:

Hava yollarının açıklığını sağlaması.

Gaz değişiminde bozulma hemşirelik girişimleri

• Duruma göre oksijen tedavisi uygulamak.
• Aşırı sekresyon varsa aspire etmek.
• Solunum hızı, ritmi, sesleri, öksürük ve balgam takibi yapmak.
• Hastaya derin solunum ve öksürük egzersizleri yaptırmak.
• Hastaya semi fawler pozisyonu vermek.
• Duruma göre oksijen tedavisi uygulamak.
• Hastanın günlük yaşam aktivitelerine destek olmak.

3- Hemşirelik tanısı: Hava yolunu temizlemede etkisizlik

Hava yolunu temizlemede etkisizlik nedenleri

• Tıkanan alveollerdeki enflamasyon.
• Enfeksiyon sonucu geliştiği düşünülen öksürük ve balgam.

Hava yolunu temizlemede etkisizlik nedenleri beklenen Sonuç

Etkili şekilde öksürür ve etkili gaz değişimi bulguları gösterir.

Hava yolunu temizlemede etkisizlik nedenleri hemşirelik girişimleri

• Hastaya derin solunum egzersizleri ve öksürüme egzersizlerinin öğretmek ve uygulamanın etkinliğini değerlendirilmek.
• Hastaya sakıncası yoksa bol sıvı vermek.
• İsteme göre mukolotik ilaçların vermek.
• Gerekirse postural drenaj yapılmak.
• Sık sık pozisyon değiştirmek, etkili öksürmeyi sağlanmak.
• Sigara kullanılıyor ise bıraktırılması yönünde danışmanlık vermek.

4- Atelektazi’de aktivite intoleransı ve ağrı (tıklayın)

>> Atelektazi nedir? Hasta, aile eğitimi ve taburculuk planı

>> Hemşirelik tanıları ve bakım planları

Bu içerik “Hemşirelik Akademisi” tarafından hazırlanmıştır.