Kalp debisinde azalma hemşirelik tanısı

Kalp debisinde azalma, birim zamanda kalp tarafından yapılan kan pompalama işlemindeki azlığı ifade eder.

Kalp debisinde azalma etiyolojik faktörler

  • Sol ventrikül diyastol sonu basıncı (preload) yüksekliği ya da düşüklüğü
  • Afterload yüksekliği miyokard kontraktilitesinde artmaya da azalma
  • Aritmiler

Kalp debisinde azalma belirtileri

  • Kan basıncı değişiklikleri
  • Taşikardi
  • S3, S4 kalp seslerinin varlığı
  • Dispne, ortopne, taşipne (Solunum tipleri)
  • İdrar miktarında azalma (saatte 30 ml’den az)
  • Huzursuzluk, mental durumda değişiklik Nabız dolgunluğunda azalma
  • Kapiller dolum zamanın 3 sn üzerinde olması
  • Siyanoz
  • Akciğerde raller
  • CVP yüksekligi
  • Ritim bozuklukları

Kalp debisinde azalma amaç

Kardiyak debinin azalmasını gösteren belirti ve bulguları erken saptamak, komplikasyonları önlemek.

Kalp debisinde azalma hemşirelik girişimleri

  • Nabız ve ritmi, kan basıncı, perifer nabızların durumu değerlendirilmeli ve kaydedilmeli.
  • Hipoksemi belirti ve bulguları gözlenmeli, hastaya uygun pozisyon verilmeli ve hekim istemine göre oksijen verilmeli.
  • Hastaya yapılacak işlemler hakkında bilgi verilmeli, korku ve anksiyetesi azaltılmalı.
  • Aldığı çıkardığı sıvı miktarı takip edilmeli ve kaydedilmeli.
  • Kilo takibi yapılmalı.
  • Ödem belirti ve bulguları takip edilmeli
    • Dispnede artma
    • Yatan hastalarda alt ekstremitelerde ödem
  • Dehidratasyon belirti ve bulguları takip edilmeli (susuzluk hissi, cilt ve mukoz membranlarda kuruluk, idrar miktarında azalma, yorgunluk, BUN ve hematokritmiktarinda artma).
  • Emosyonel ve fiziksel dinlenme önlemleri alınmalı (sakin ortam sağlama, ziyaretçi sınırlama).
  • Hasta yatak istirahatine alınmalı.
  • Hipotansiyon belirgin değilse semifawler pozisyonu verilmeli.
>> Hemşirelik tanıları ve bakım planları
Bu içerik “Hemşirelik Akademisi” tarafından hazırlanmıştır.

BİLGİLENDİRME: Yorum ve sorularınız sistem yöneticisi tarafından onayladıktan sonra yayınlanacaktır.

Daha yeni Daha eski

نموذج الاتصال