Kan akımı yetersizliği sonucunda, hücre düzeyinde oksijenlenme ve beslenmede değişim durumunda doku perfüzyonunda değişim hemşirelik uygulamaları hayata geçirilmelidir.
>> Hemşirelik tanıları ve bakım planları
Doku perfüzyonunda değişim nedenleri
- Vasküler bozukluklar
- Hipertansiyon (hemşirelik bakımı)
- Renal yetmezlik
- Kanser
- Siroz
- Alkolizm tedavisi ile ilgili risk faktörleri;
- İmmobilizasyon
- İnvaziv damar girişimleri
- Basınçlı kontraksiyon
Doku perfüzyonunda değişim hemşirelik girişimleri
- Doku perfüzyonunda değişim riski tanımlandı.
- Vital bulguları takip edildi.
- Arteryal nabzın niteliği değerlendirildi.
- Cilt ısısı, yapısı ve rengi değerlendirildi .
- Cilt yüzeyinde iyileşmeyen yara ya da diğer değişiklikleri gözlendi.
- Hastanın ihtiyacına göre oksijen verildi.
- Arteryal kan akımında bir sorun olduğunda, ekstremitelere kan akımını kolaylaştırıcı pozisyon verildi.
- Sigarayı bırakma, stresi azaltma konusunda eğitim verildi.
- Doku perfüzyonunu arttırmaya yönelik girişimler hakkında, hasta ve ailesi bilgilendirildi.
- Ekstremitelerin kalp hizasından yukarıya kaldırılması.
- Bacak bacak üstüne atarak uzun süre oturmaktan ya da ayakta durmaktan kaçınması.
- Çok sıkı çorap bağından kaçınması.
- Cildin nemliliğinin sağlanması.
- Soğuk havalarda kalın giysiler giyilmesi.
- Ekstremiteler sıcak tutuldu.
- Travma riski azaltıldı.
- Ayak bakımı sağlandı.
Doku perfüzyonunda değişim tedavi hedefi
Periferal sistem dokusu ve hücrelerinin yeterli perfüzyonu ve oksijenlenmesinin sağlanması.
Bu içerik “Hemşirelik Akademisi” tarafından hazırlanmıştır.