Mide lavajı hangi durumlarda yapılır?
- Zehirlenmelerde (midedeki toksik ve zararlı maddeleri boşaltmak)
- Mide kanamalarında (mide içeriğini boşaltmak)
- İnatçı kusma ve bulantılarda (mide ameliyatlarından önce özellikle pilor stenozunda)
- Kardiyopulmoner resusitasyon esnasında (midede biriken havayı boşaltmak)
- Midedeki sıvı ve gazları boşaltma durumlarında (mide basıncını azaltmak)
- Tanı amacıyla (tbc.basili aramak için) yapılır.
Mide lavajinda (yıkamada) kullanılan malzemeler
- Eldiven
- Böbrek küvet
- Huni
- Kâğıt havlu
- Dil basacağı
- Tedavi bezi, muşambası
- Ağız bakım seti
- Bir kap içerisinde buz (Foşer sonda içinde bekletilecek)
- Örnek almak için şişe
- İşlem sırasında kullanılacak solüsyon
- Mide içeriğini koymak için büyük drenaj kabı
- Foşer sonda (Kauçuktan yapılmış, puarlı veya puarsız, hunili veya hunisiz.)
MİDE LAVAJI UYGULAMA BASAMAKLARI
1 - Eller yıkanıp, kurulanır ve eldiven giyilir.
2 - İşlem için gerekli olan araç ve gereçler hazırlanır.
3 - Hasta ve ailesine yapılacak işlem açıklanır, izin istenir.
4 - Mahremiyet sağlanır. (Hastanın bulunduğu ortama göre yatak ve ya sedye etrafına paravan çekilir.)
5 - İşlem kolaylığı sağlama için hastaya pozisyon verilir.
6 - Kirlenmenin önüne geçmek için hastanın dizlerinin üzerine tedavi bezi konur.
7 - Hastanın önüne drenaj kabı konularak eline kâğıt havlu verilir.
8 - Eldivenler değiştirilir.
9 - Foşer sondanın mideye girecek kısmı ölçülerek tespit edilir ve işaretlenir.
10 - Foşer sonda mideye kadar ilerletilip yerleştirilir. Uygulama tekniği:
- Foşer sonda dilinin üzerinde yukarı ve arkaya doğru boğazına kadar ilerletilir.
- İlk işlem sonrası aşağıya doğru itilir. Bu işlem sırasında hastaya derin derin nefes alması söylenir. (Nazogastirk sonda yutturma tekniğinde olduğu gibi)
11 - Sondanın midede olup olmadığı doğrulanır. (Nazogastirk sondanın kontrolünde olduğu gibi)
12 -
a - Yetişkinlerde yaklaşık 500ml kadar sıvı tüpün ucundan yavaş yavaş huni yardımıyla mideye gönderilir. Mideye sıvı akışı sağlarken huni vücut seviyesinden yukarıda olmalıdır.
b - Mide içeriğinin incelenmesi gerektiği durumlarda içeriğin drenaj kabına akmasını sağlamak için tüpün serbest ucu yatak seviyesinden aşağıda tutulur ve mide içeriği drenaj kabına akar.
c - Mide lavajına gelen sıvı temiz oluna kadar devam edilir. (Zehirlenme nedeniyle lavaj yapılıyorsa mide yıkama sonrasında antidot, sonda yardımıyla verilir.)
13 - İşlem gerçekleştirildikten sonra sonda uygun şekilde çıkarılır. (Sonda nasıl çıkarılır?)
14 - Hastaya ağız bakımı verilir.
15 - Eldivenler çıkarılır. Eller sabunlu suyla yıkanır.
16 - Kullanılan malzemeler ortamdan uzaklaştırılır ve uygun biçimde temizlenir ve ya atılır.
17 - Paravan ve kullanılan araç gereçler ortamdan uzaklaştırılır.
18 - Yasal dayanak oluşturmak için hasta gözlem kâğıdına mideden çekilen içeriğin;
- Rengi
- Görünüşü
- Miktarı kayıt edilir.
19 - Uygun küçük bir şişeye örnek alınıp laboratuara gönderilir. Şişenin üzerine;
- Hastanın adı soyadı
- Protokol no
- İşlem tarihi yazılır.
KAYNAK: Hemsire.Com