Ameliyat günü hemşirenin hastayla ilgili yapması gereken bir takım işlemler vardır. Bu işlemlerin yapılmış olması ameliyattan önce büyük önem taşımaktadır.
Ameliyat günü hemşirenin hastayla ilgili yapması gerekenler
- Hastanın hayati bulguları (ANTTA) ölçülmeli ve değerlendirilmelidir.
- Anormal bulgular olduğunda cerrahi ekibi bilgilendirilmelidir.
- Cilt hazırlığı ve tüm fonksiyonları kontrol edilmeli, normal sınırlar dışındaki bulgular doktora haber verilmelidir.
- Ameliyat günü mümkünse hasta banyo yapar, bu mümkün değilse eli yüzü silinir, ayak banyosu verilir, saçlar bir örtü ile toplanarak (asepsi yönünden ve kusmukla bulaşmasın diye) bağlanır.
- Makyaj, oje, toka ve takı varlığı tekrar kontrol edilir. Oje ve makyaj var ise uygun malzemeleri kullanarak çıkartılır ya da hastaya çıkartması söylenir.
- Kontak lens, gözlük ve takma dişleri varsa çıkartması söylenir.
- Para ve takı gibi değerli eşyaların kilitli olmasını ya da ailesine teslim edilmesi sağlanır.
- Hastanın bileğine, kimlik bilgileri ve yattığı bölüm bilgilerini içeren bileklik takılır. Bileklik üzerindeki bilgiler doğru ve okunaklı olmalıdır.
- Bireyin açlık durumu değerlendirilir (Cerrahi girişimden 8-10 saat öncesinden itibaren aç kalınmalıdır.).
- Ameliyat öncesi alması ya da almaması gereken ilaçlar ile ilgili olarak bireyle konuşulur.
- Defekasyon durumu değerlendirilir. Gerekirse bağırsak temizliği için önerilen madde ile lavman uygulanır.
- Laboratuvar sonuçları, EKG ve göğüs röntgeni kontrol edilir.
- Kan grup kartını ve kan transfüzyonu yapılacak ise Crossmatch raporu kontrol edimelidir.
- Hastaya tuvalete gitmesi söylenir. Cerrahi girişim öncesi mesane boş olmalıdır.
- İnsizyon yapılacak bölge kontrol edilir. Kıl, tüy temizliğinin yapıldığı alanın büyüklüğü, cilt yaralanması olup olmadığı değerlendirilir.
- Hastanın giysileri çıkarılarak arkadan bağcıklı ameliyat önlüğü giydirilir ve bone takılır. Ameliyatın yapılacağı bölgeye göre iç çamaşırlarının kalmasına izin verilebilir.
- İsteme göre IV damar yolu açılır.
- Korku sıkıntı heyecan, ağrı ve artan metabolizma faaliyetlerinin yarattığı refleks uyarımları azaltmak için (Refleks uyarımlar anestezinin yapılmasını güçleştirir.) ameliyattan önce hastaya premedikasyon yapılır.
Premedikasyonda kullanılan ilaçlar
- Tranklizanlar; hastanın ameliyat korkusunu azaltmak için kullanılan ilaçlardır. Bu ilaçlar hipotansiyon ve baş dönmesi gibi yan etkileri olabilir.
- Sedatifler; hastanın ameliyat korkusunu azaltmak, endişe ve huzursuzluk hâlini gidermek için uygulanır. Bu ilaçlar yaşlılarda oryantasyon bozukluğuna sebep olabilir.
- Analjezikler; ağrıyı gidermek, sakinleştirmek için tercih edilir. Bu ilaçlar kusmaya neden olabilir ve solunumu deprese edebilir.
- Antikolinerjikler; ağız ve solunum yolları mukoza salgılarını azaltmak, vagus sinirinin tesirini zayıflatmak ve laringospazrnı önlemek için kullanılır. İlaç verildikten sonra karyolanın kenarları kaldırılır,
hastaya ilaçların etkisiyle baş dönmesi olabileceği de yardım istemeden ayağa kalkmaması tembih edilmelidir. Hemşire premedikasyonda kullanılan ilaçların dozlarını, veriliş yollarını, etki sürelerini ve istenmeyen yan etkilerini bilmelidir.
Hasta ameliyata gitmeden önce tüm kayıtlar (son ANT ve TA ve cilt durumu, idrar boşaltma zamanı ve miktarı, ilacın yapıldığı saat vb.) eksiksiz ve doğru bir şekilde işlenmeli, hastanın tüm tetkikleri dosyasında ve yanında olmalıdır.
- Ameliyat izin formunun imzalı olup olmadığını kontrol edilir.
- Preoperatif fiziksel hazırlık formu tekrar gözden geçirilir, gözlemler ve yapılan uygulamalar kaydedilir.
KAYNAK: Hemsire.Com