Sıvı volüm fazlalığı: İntravasküler, intersitisyel ya da intraselüler bölümünde sıvı artışı durumunda ortaya çıkmaktadır.
Sıvı volüm fazlalığı nedenleri
- Kanser
- Kemoterapi
- Anestezi
- Kardiyak output un azalması
- Osmotik değişiklikler
- Lenf modu eksizyonu
- Hidrostatik basınç artışı
- Uzun süre ayakta durma
- Steroidler
- Narkotikler
- Alerjiler
- Stresörler
- Diyette fazla sıvı alımı
- Malnutrisyon
Sıvı volüm fazlalığı hemşirelik girişimleri
- Sıvı-volüm fazlalığına yönelik belirtiler tanımlandı.
- Kilo artışı
- Paroksismal dispne
- Ekstremitelerde, sakral bölgede, göz kapaklarında ödem
- Kan basıncında, solunumda, nabızda artma ve nabızda dolgunluk
- Santal venöz basınçta artma
- Huzursuzluk
- Laterji
- Baş ağrısı
- Bulanık görme
- Yorgunluk
- Halsizlik
- Batında asit
- Kilo takibi ve aldığı çıkardığı takibi yapıldı.
- CVP (Santral venöz basınç) takibi yapıldı.
- Laboratuar buguları takibe alındı. (Bun, Kreatinin, Na, Htc, Alb, kan gazı)
- Doktor işbirliğiyle hastaya diyeti konusunda bilgi verildi.
- Uygun diyet alması sağlandı.
- Ödemli bölge elevasyona alındı.
- Basınç ülseri belirti ve bulgularını gözlendi, gerekli önlemler alındı.
- Deri bütünlüğünün bozulmasına yol açacak uygulamalardan kaçınılması, kan basıncı ölçümleri ve zorunlu invaziv girişimlerin ödemli olmayan ekstremiteden yapılması sağlandı.
- Dizleri bükmekten, bacak bacak üstüne atmaktan kaçınılması, mümkün olduğunca bacakların yüksekte tutması gerekliliği konusunda bilgi verildi.
- Rahat, sıkmayan kıyafetler giymesi sağlandı.
Sıvı volüm fazlalığı tedavi hedefi
• Sıvı volüm fazlalığını en aza indirmek.
>> Hemşirelik tanıları ve bakım planlarıBu içerik “Hemşirelik Akademisi” tarafından hazırlanmıştır.