Sıvı volüm fazlalığı hemşirelik bakım planı

Sıvı volüm fazlalığı: İntravasküler, intersitisyel ya da intraselüler bölümünde sıvı artışı durumunda ortaya çıkmaktadır.

Sıvı volüm fazlalığı nedenleri

  • Kanser
  • Kemoterapi
  • Anestezi
  • Kardiyak output un azalması
  • Osmotik değişiklikler
  • Lenf modu eksizyonu
  • Hidrostatik basınç artışı
  • Uzun süre ayakta durma
  • Steroidler
  • Narkotikler
  • Alerjiler
  • Stresörler
  • Diyette fazla sıvı alımı
  • Malnutrisyon

Sıvı volüm fazlalığı hemşirelik girişimleri

  • Sıvı-volüm fazlalığına yönelik belirtiler tanımlandı.
    • Kilo artışı
    • Paroksismal dispne
    • Ekstremitelerde, sakral bölgede, göz kapaklarında ödem
    • Kan basıncında, solunumda, nabızda artma ve nabızda dolgunluk
    • Santal venöz basınçta artma
    • Huzursuzluk
    • Laterji
    • Baş ağrısı
    • Bulanık görme
    • Yorgunluk
    • Halsizlik
    • Batında asit
  • Kilo takibi ve aldığı çıkardığı takibi yapıldı.
  • CVP (Santral venöz basınç) takibi yapıldı.
  • Laboratuar buguları takibe alındı. (Bun, Kreatinin, Na, Htc, Alb, kan gazı)
  • Doktor işbirliğiyle hastaya diyeti konusunda bilgi verildi.
  • Uygun diyet alması sağlandı.
  • Ödemli bölge elevasyona alındı.
  • Basınç ülseri belirti ve bulgularını gözlendi, gerekli önlemler alındı.
  • Deri bütünlüğünün bozulmasına yol açacak uygulamalardan kaçınılması, kan basıncı ölçümleri ve zorunlu invaziv girişimlerin ödemli olmayan ekstremiteden yapılması sağlandı.
  • Dizleri bükmekten, bacak bacak üstüne atmaktan kaçınılması, mümkün olduğunca bacakların yüksekte tutması gerekliliği konusunda bilgi verildi.
  • Rahat, sıkmayan kıyafetler giymesi sağlandı.

Sıvı volüm fazlalığı tedavi hedefi

• Sıvı volüm fazlalığını en aza indirmek.
>> Hemşirelik tanıları ve bakım planları
Bu içerik “Hemşirelik Akademisi tarafından hazırlanmıştır.

BİLGİLENDİRME: Yorum ve sorularınız sistem yöneticisi tarafından onayladıktan sonra yayınlanacaktır.

Daha yeni Daha eski

نموذج الاتصال