Spontan solunumu sürdürmede yetersizlik: Bireyin yaşamını desteklemek için yeterli solunumu yapamamasıdır. Bu durum kan gazlarının bozulması, zorlu soluk alma ve enerjinin azalması ile ölçülür.
>> Hemşirelik tanıları ve bakım planları
Spontan solunumu sürdürmede yetersizlik nedenleri
- KOAH (Hemşirelik Bakım Planı)
- Akciğer enfeksiyonları
- Akciğer kanserleri
- Terminal dönem (karında asit birikimi diyaframı sıkıştırmasından dolayı solunum sıkıntısı)
- Enfeksiyon
- Astım
- Sigara
Spontan solunumu sürdürmede yetersizlik hemşirelik girişimleri
- Solunum hızı ve derinliği sık aralıklarla takip edildi.
- Oksijen tüketimini azaltmak için hastanın istirahat planı yapıldı.
- Giderek artan egzersiz planı düzenlendi.
- Az ve sık aralıklarla beslendi.
- Yatak başucu yükseltildi.
- Derin soluk alma ve öksürme egzersizleri yaptırıldı.
- Gerekli durumlarda postüral drenaj yapıldı.
- Bilinç durumu izlendi.
- Endikasyon olduğunda oksijen verildi.
- Solunum sesleri dinlendi.
- Vizing ve ronküs değerlendirildi.
- Girişimsel işlemler sonrası hemşirelik bakımı verildi.
- Doğru soluk alma öğretildi.
- Satürasyon takibi yapıldı.
Spontan solunumu sürdürmede yetersizlik hedef
- Solunum yetmezliğinin gelişmemesi
- Solunum hızının 16-20 / dk olması (Solunum tipleri ve özellikleri)
- Etkili solunum yapabilmesi
Bu içerik “Hemşirelik Akademisi” tarafından hazırlanmıştır.