Bu içeriğimizde hemşirelik öğrencileri için vaka sunumunun nasıl yapılacağını sizlerle paylaşıyoruz. İçeriğimizin sonunda ”Psikiyatri Vaka Sunumu” örneğine .pptx şeklinde ulaşabilirsiniz.
Hemşirelikte vaka sunumu yapma adımları;
1 – Demografik bilgiler:
- Hastanın adı ve soyadı
- Yaşı
- Cinsiyeti
- Eğitim durumu
- Medeni durumu
- Mesleği
- Görüşmeyi yaptığımız tarih
- Aile tipi
- Tanı
- Yatış tarihi
- Sosyal güvencesi ilk sunuda belirtilir.
2 – Hastanın tanısı hakkında bilgi verilir
3 – Sağlık – hastalık öyküsü
4 – Hastanın hikayesi yazılır (Hastanın ifadelerinden alının bilgilerle)
5 – Soygeçmişi belirtilir
6 – Order’ı belirtilir (Orderdaki ilaçlar hakkında bilgi verilir.)
7 – Fiziksel durum değerlendirilmesi yapılır
- Beslenme
- Aktivite – Egzersiz
- Boşaltım
- Uyku
- Yaşam bulguları
- Özbakım yönünden değerlendirilir.
8 – Ruhsal durum değerlendirilmesi
- Genel görünüm
- Konuşma ve kişiler arası ilişkiler
- Duygulanım ve duygu durum
- Bilişsel yetiler
- Düşünme
- Dışa vuran davranışlar
- Benlik kavramı
9 – Gözlemlerimiz
10 – Özgemiş ve hastalığın gelişim öyküsü
11 – Sorunlar listesi
12 – Sunum sonuna bakım planının eklenmesi
Microsoft PowerPaint (ppt) şeklinde özenle hazırlanmış ”Psikiyatri vaka (olgu) sunumu ve analizi” örneğini bilgisayarınıza indirmek için:
https://docs.google.com/presentation/d/1DiYLskuLlCkLhGkfaU4w0cdG7mN5Mz4p