Memenin herhangi bir rahatsızlık nedeniyle alınması işlemine mastektomi denir.
>> Meme kanseri (detay içerik)
- Basit mastektomi: sadece meme dokusunun çıkartılmasıdır.
- Radikal mastektomi: Memeyle birlikte, memenin altındaki kasların ve koltuk altındaki lenf bezleriyle birlikte çıkartılmasıdır.
Mastektomi hemşirelik tanısı ve girişimleri
1- Ağrı hemşirelik tanısı
Ağrı nedenleri
- Cerrahi insizyon ve doku travmasını bağlı.
- Cerrahi alanda ağrının derecesi ve varlığının sözle ifade edilmesine bağlı gelişen.
Ağrı beklenen sonuçlar
- Ağrıyı tolere edebilecek düzeye getirme ya da yok etme.
- Yeterli ağrı kontrolünü sağlama.
Ağrı hemşirelik girişimleri
- Ağrıyı azaltmak için reçete edilen analjezikler uygulanır.
- Destek sağlamak ve sütur hattında gerilmeyi önlemek için kollara pozisyon verilir.
- Hasta dikkati başka yöne çekme, hayal kurma ve relaksasyon (analjezi gereksinimini azaltmak ve analjezikleri tamamlamak için) gibi noninvaziv ağrı yönetimi stratejilerinin kullanımı için teşvik edilir.
2- Korku hemşirelik tanısı
Korku belirtileri
- Ağlama.
- Dikkat süresinde azalma.
- Uykusuzluk ve soru sorma.
- Gözlenen kanser tanısı ile ilgili.
Korku beklenen sonuçlar
- Korkunun ifade edilmesi.
- Önemli kişilerin desteği.
- Başetme yeteneğine güvenme.
Korku hemşirelik girişimleri
- Etkili başetme mekanizmasını kurmak ve korkuyu yenmeyi başarmak için hasta, kanser tanısı ve hissettikleri hakkında konuşması için teşvik edilir.
- Anksiyeteyi azaltmak, bilgiyi açıklamak, verileni anlamasını sağlamak için hasta doğru bilgilendirilir.
- Kanser tanısı ve sonuçları hastanın destek sistemlerinin dayanıklılığını azaltacağı için, farklı destek gruplarından durumu hakkında bilgi alması ve tartışması için hastaya olanaklar sağlanır.
3- Beden imajında değişiklik hemşirelik tanısı
Beden imajında değişiklik nedenleri
- Mahremiyet korkusu.
- İnsizyona bakmayı reddetme.
- Dişiliğini kaybettiğini hissetme.
- Görünümü hakkında düşüncelerini ifade etme şeklinde gözlenen bedenin bir bölümünün kaybına ilişkin yetersizliği.
Beden imajında değişiklik beklenen sonuçlar
- Beden imajında değişiklik ve cerrahi girişim hakkındaki hislerini ifade etme.
- Kendisine karşı gelişebilen olumsuz duyguların azalması.
- Beden imajında değişiklikin kabulü.
Beden imajında değişiklik hemşirelik girişimleri
- Özsaygı bozukluğunun derecesi değerlendirilerek uygun girişimler başlatılabilir.
- Hastanın geleceğe ve iyileşmeye ilişkin umudunu kaybetmemesi için rol model olarak yardımcı olacak benzer toplumsal kaynaklarla ya da iyileşme döneminde yardımcı olacak bireylerle iletişim kurması sağlanır.
- Meme rekonstrüksiyonu ve protezlerine ilişkin bilgi verilir. Böylece hasta seçeneklere ilişkin bilgilendirilmiş olarak karar verebilir.
- Aile ve arkadaşlardan destek sağlamak, üzüntüyü azaltmak için hasta, kendisi için önemli olan diğer kişilerle iletişimi açık tutmaya teşvik edilir ve duygularını açıklaması için cesaretlendirilir.
- Deneyimleri hakkındaki duygu ve düşüncelerini açıklamada hastaya uygun ortam sağlamak için, toplum kaynaklarına ilişkin bilgi paylaşılır.
4- Tedavi rejiminin yönetiminde yetersizlik hemşirelik tanısı
Tedavi rejiminin yönetiminde yetersizlik sebepleri
- Metastatik hastalığın veya nüksün belirti ve bulguları.
- Taburculuk sonrası bakımı için planlar hakkında bilgi eksikliği.
- KKMM (Kendi kendine meme muayenesi) işleminde güven ve bilgi eksikliği.
- Sağlık bakım çalışanlarının kaydettiği belirti ve bulgular hakkında bilgi eksikliğine bağlı.
Tedavi rejiminin yönetiminde yetersizlik beklenen sonuçlar
- Aylık olarak KKMM’nin uygulanması.
- Metastatik hastalık ve nüksün erken tanılanması.
Tedavi rejiminin yönetiminde yetersizlik hemşirelik girişimleri
- Hastanın işlemi doğru gerçekleştirmesini sağlamak için KKMM işlemi değerlendirilir ve öğretilir.
- Diğer memeyi değerlendirmek ve mastektomiden sonra lokal nüksün tanılanması yönünden görüntüleme teknikleri önerildiği için yıllık mamografinin önemi anlatılır.
- Sağlık bakım çalışanlarının rapor ettiği belirti ve bulgular hakkında bilgi verilir.