Hemodiyaliz, kanın yarı geçirgen bir zardan süzülerek fazla sıvı, toksinler ve metabolik atıkların atılması işlemidir. Hemodiyaliz hastalarına diyaliz uygulayabilmek için yüksek akım sağlayabilen bir damar giriş yoluna gereksinin duyulmaktadır. Açılacak uzun süreli damar giriş yolu olarak AV fistül ya da AV greft kullanılır.
Hemşirelik Tanısı: Potansiyel Komplikasyon. AV Fistül Kapanma Riski
Nedenleri:
- Tansiyon düşüklüğü,
- Kola gelen kan basıncında düşme
Beklenen Sonuç:
- Fistül üzeri palpe edildiğinde trill (titreşim) alınacak,
- Oskültasyonda kan geçiş sesi duyulacak ve ekstremitede basınç görülecek
Hemşirelik Girişimleri:
- A-V fistülü ya da greftin yeterli kan akımını değerlendirmek
- Trill palpe etmek
- Kan geçiş sesini dinlemek
- Tırnak yatağına bastırılıp bırakıldığında beyazlığın düzelmesini değerlendirmek
- Cilt rengi ve ısısını değerlendirmek
- Fistül bölgesini kızarıklık ve şişlik yönünden izlemek
- Kan basıncı (KB) takibi yapmak Kolu sıkan giysi ya da takı yönünden izlemek
- Ameliyat sonrası kolu yükseltmek, ayağa kalktığında askıya almak
- İyileşme sırasında kolunu normal işlerde kullanmasına cesaretlendirmek ve fistül olgunlaşana kadar parmak egzersizleri yaptırmak.
- Bölgede hassasiyetin artması ile birlikte ağrı ve ısıda artma, solgunluk ya da siyanoz olduğunda hekime bildirmek
- Bölgede hassasiyetin artması ile birlikte ağrı ve ısıda artma, solgunluk ya da siyanoz olduğunda hekime bildirmek
- Fistülü kolun perfüzyonunun bozulmasını önlemek için alınacak önlemler:
- Fistülü koldan tansiyon ölçülmemek
- Fistüllü koldan kan almamak
- Çıkış yerine zarar verecek aktivite ve alet kullanımından sakınmak.
- Kolun üzerine yatmamak
- Kola saat takmamak
- Kolu sıkan giysi giymemek
- İlgili kola ağır taşımamak
- Kolu çarpmalardan korunmak