Bireyde, akciğer alveolleri ile vasküler sistem arasında oksijen ve karbondioksit gazlarının geçişinin azalması/azalma olasılığının olması, gaz değişiminde bozulma tanısı koymak için yeterli bir sebeptir.
>> Hemşirelik tanıları ve bakım planları
Gaz değişiminde bozulma nedenleri
- Pulmoner permabilitenin artmasıyla interstiel ödem
- Kollajen fibrin oluşumu
- Pulmoner fibrozis
Gaz değişiminde bozulma hemşirelik girişimleri
- Solunum sesleri değerlendirildi ve tespit edilen anormal sesler doktora bildirildi.
- Derin nefes alma ve öksürme egzersizleri öğretildi ve uygulamaya teşvik edildi.
- Yatakta ya da sandalyede oturur pozisyon verildi.
- Doktor istemi ile medikal tedavi uygulandı.
- Perifera ya da santral siyanozu tespit etmek amacıyla derinin rengi ve tırnak yatakları
- gözlendi.
- Gerektiğinde oksijen tedavisi uygulandı.
Gaz değişiminde bozulma tedavi ve hedef
- Hastanın öksürük, solunum sıkıntısının olmadığını ifade etmesi.
- Hastanın solunum sayısının 16-20 / dk olması.
Bu içerik “Hemşirelik Akademisi” tarafından hazırlanmıştır.