Kronik ve gastrointestinal kanalın (ağızdan makata kadar) herhangi bir yerinde oluşabilen iltihabi hastalığa crohn hastalığı denir. Genellikle rektumu, kolonu ve ince bağırsağın alt kısımlarını (ileumun son bölümü) etkiler. Nadir olarak mide, yemek borusu ve ağız etkileyebilir.
Crohn hastalığı belirti ve bulguları
- Sıvı volüm dengesizliği
- Kramp tarzında karın ağrısı
- Hastayı uykudan uyandıracak derecede şiddetli diyare (ishal)
- Kusma
- Bulantı
- Hipotermi
- İştahsızlık
- Sürekli kaybedilen kilo sonucu kaşeksi
- Hemoroid
- Ülser (ülserasyon varsa dışkıda kan görülebilir.)
- Anal fistül (Cilt ve bağırsak arasında normalde olmaması gereken bir bağlantının (kanalın) oluşmasına denir. Makat içindeki bağırsak bölümüdür.)
- Abse
- Rektal kanama varlığı
- Kan kaybı sonucu demir eksikliğine bağlı anemilerin gözlemlenmesi
Crohn hastalığında tedavi
- İlk olarak belirtiler kontrol altına alınır.
- Karın kramplarını engellemek için bağırsak hareketleri azaltılır. (Sedatifler, antispazmotikler vb.)
- Hastanın bağırsak hareketlerini arttırmamak için posasız yiyecekler diyete konulur.
- Cerrahi operasyonlar hastalıkta görülen komplikasyonlara yöneliktir. (Tıkanıklık, abse, kanama vb.)
Crohn hastalığı hemşirelik tanıları
(Hemşirelik girişimlerine ulaşmak için aşağıdaki tanılara tıklayabilirsiniz.)
- Travma riski
- Kanama riski
- Kronik ağrı
- Sıvı volüm dengesizliği riski
- Diyare
Crohn hastalığı hemşirelik bakımı
- Sıvı volüm dengesi sağlanır.
- Hastanın kan kaybına göre kan tranfüzyonu yapılır. (Hemoglobin < 7 g/dL)
- Hastada kilo kaybı olacağı için kilo takibi yapılır.
- Hastaya aldığı çıkardığı takibi (AÇT) ypılır. AÇT dengesi kontrol edilir.
- Bağırsak hareketleri minimum düzeyde tutulmalıdır. (Hasta posasız yiyeceklerle beslenmelidir.)
- Hastanın fiziksel hareketleri kısıtlanır. (Bağırsak hareketlerini arttırmamak için.)
- Hastanın dışkısı görünüm bakımından değerlendirilir. (Özellikle kan)
- Hasta diyare yönünden takip edilir.
- Ağrı skalası ile ağrının şiddeti tespit edilip ağrı kontrol altına alınır. (Doktor istemine göre analjezik)
- Hastanın ameliyat sonrası anksiyetesi kontrol altına alınır.
- Hastaya ameliyat öncesinde ameliyatı hakkında bilgi verilir.
- Hastaya ameliyat sonrasında bakımı hakkında eğitim verilir, bilgi eksikliği giderilir.
KAYNAK: Hemsire.Com