Tip 1 diyabet, ülkemizde 7-14 yaş arası çocuklarda daha sık görülmektedir. Bu vakada tip 1 diyabet hastası bir çocuk incelenmektedir.
Tip 1 Diyabet Hastası Olgu:
Hastanın Adı: B.Y.
Tarih: 18.11.2084
Hastanın Yaşı: 12
Hastanın Kilosu: 42 (%25-50 p)
- Hasta henüz mens olmamıştır.
- Teyzesi tip 2 diyabet. Hastanın iki tane kardeşi var.
- Hastanın daha önce bilinen bir rahatsızlığı yok. Son bir aydır karın ağrısı, son iki aydır kilo kaybı yaşamış.
- Son bir haftadır da çok su içme, sık idrara çıkma şikayeti varmış.
- Mevcut şikayetleri ile dış merkeze başvuran hastanın, bakılan KŞ:837 KK:7,2 gelmiş.
- Dış merkezde SF yüklenerek fakülteye sevk edilmiş.
- Acilde bakıldığında KŞ:489, kan gazında ketoasidoz bulunmamış. Ketoz ön tanısıyla adölesan servisine yatışı sağlanmış.
- Hastada ateş yok, ishal yok, kusma yok, kabızlık yok, idrar yaparken yanma yok, idrarda değişik koku yok, öksürük, balgam yok.
- Bulantı (+) , karın ağrısı (+) ve sık idrara çıkma (+) mevcut.
Tarih: 19.11.2014
- İdrar pH: 5, dansite:1036, protein (-), şeker:1000 aseton:150, bilirubin (-), WBC:1, RBC:6
- Kan HB:15,2, BK:8810, PLT: 268000, CRP:3,44, sedim:2
- BUN:13, KŞ:698, Na:132, K:4,15, Cl:90, T.Prt:6,98, Alb:4,68, P:4,19 (4-6)
- Amilaz:41, Lipaz:38, Kreatinin:0,83, GGT:9, HbA1C:13,9
- Diyabetik retinopati açısından göz polikliniğinde yapılan muayenede hastada retinopati saptanmadı.
- Anneye son üç gündür, şeker takibi ve insülin uygulaması ile ilgili eğitim verilmesine rağmen anne çocuğunda insülin uygulamaya cesaret edememiş.
Bu hastaya yönelik Hemşirelik Tanıları:
- Tanı 1: Hiperglisemi komplikasyonu riski
- Tanı 2: Beslenmede dengesizlik: Gereksinimden az
- Tanı 3: Hiponatremi komplikasyonu riski
- Tanı 4: Sıvı-volüm eksikliği
- Tanı 5: Rahatta bozulma
- Tanı 6: Elektrolit dengesizliği riski
- Tanı 7: Enfeksiyon riski
- Tanı 8:Yaralanma riski
- Tanı 9: Korku (annede)
