Duyusal algılamada bozulma: Bireyin, dış dünyadan gelen uyaranlara bozuk, çarpık yanıt vermesi ya da hiç yansıtmaması durumudur.
>> Hemşirelik tanıları ve bakım planları
Duyusal algılamada bozulma etiyolojik faktörler
- Duyu organlarında değişim
- Nörolojik degisimler (SVO, Ensefalit/menenjit, nöropatiler)
- Metabolik değişimler
- Sıvı elektrolit dengesizliği
- Metabolik asidoz
- Metabolik alkoloz
- BUN yüksekliği
- Oksijen transportunda bozulma
- Parapleji
- İlaç tedavisi
- İzolasyon
- İmmobilite
- Ağrı
- Aşırı gürültü
- Mobilite sınırlaması
- Traksiyon
- Alçı
- Yatak istirahati vb.
Duyusal algılamada bozulma tanımlayıcı özellikler
- Çevresel uyaranların doğru olmayan şekilde yorumlanması
- Gelen uyaranların miktarı ve şeklinin olumsuz olarak değişmesi
- Zaman ve yer oryantasyonunun bozuk olması
- Huzursuzluk
- Konsantrasyon zayıflığı
- İnsanlara oryante olamama
Duyusal algılamada bozulma hemşirelik tanıları
- Duyusal algılamada bozukluk
- Halüsülasyonlar
- Problem çözme yeteneğinde değişim
- Uyaranlara karşı aşırı duyarlılık
- Korku
- Anksiyete
- Apati
Duyusal algılamada bozulma amaç
Hastanın duygusal yüklenme belirtilerinde azalma göstermesi, olası risk faktörlerini tanıması ve mümkünse ortadan kaldırması, tedavi şeklinin nedenini ve mantığını tanımlaması.Duyusal algılamada bozulma hemşirelik girişimleri
- Aşırı gürültü ve ışığı azaltılmalı.
- Gürültüyü azaltma ve bireyin en az 2-4 saat kesintisiz uyumasının sağlanması gereksinimi personelle paylaşılmalı.
- Sesleri nasıl algıladığını paylaşması için kişi cesaretlendirilmeli.
- Araç gereçleri, amaçlarını ve sesleri açıklayarak endişe ve korkuları azaltılmaya çalışılmalı.
- Üç alana (kişi, yer ve zaman) da oryante edilmeli.
- Her bir görevin kısaca açıklaması yapılmalı.
- Kendi yüzünü yıkama gibi görevlere katılması sağlanmalı.
- Yatak içi ve dışında hareketler geliştirilmeli.
- Her 24 Saatte en az 4 kez, 100 dakikalık kesintisiz bir uyku ve dinlenme periyodu sağlanmalı.
- Duyuları uyarmak için çeşitli yöntemler (parfüm, pencereleri gezerek bakma vs.) kullanılmalı.
- Aileden, evden aşina olduğu özel eşyalarını getirmesi istenmeli.
- Sedasyon kullanımı sınırlanmalı.
- Gürültü kaynağının ne olduğu kişiyle paylaşılmalı.
- Hafif, gevşeme sağlayan bir müzik için, kulaklıkla radyo kullanma üzerine konuşulmalı.
Bu içerik “Hemşirelik Akademisi” tarafından hazırlanmıştır.