Kulak burun boğaz (KBB) acil hastalıkları ve hemşirelik bakımı

Kulak burun boğaz acil hastalıkları başta solunum düzeyinin etkilenmesi ve beslenme bozukluklarının olmasıyla kişinin hayatını tehdit edecek düzeyde olabilmektedir.

1 - Yabancı cisim aspirasyonu

  • Amerikada yılda yaklaşık 3000 kişinin ölüm sebebidir. (Türkiye'de rakamlar bilinmiyor.)

  • Çocuklarda daha sık görülür. Genelde bozuk para, besin maddesi veya oyuncak parçaları yutarlar.

  • En sık bronşial olanlar görülür (Laringeal olanlar genellikle hastaneye yetişemeden yaşamları son bulur.)

  • Yabancı cisimler sonucu gelişen enfeksiyonlar da obstrüksiyona sebep olabilir.


Yabacı cisim aspirasyonlarının belirtisi solunum sıkıntısıdır.


Yabancı cisim aspirasyonu hemşirelik bakım planı

  • Çocuğun oral alımı hemen kesilir.

  • Damar yolu açıklığı sağlanır.

  • Solunum sıkıntısı yönünden hasta takip edilir.

  • Hastanın yaşamsal bulguları (ANT) takip edilir.

  • Hasta yatak istirahatine alınarak gözlem altında tutulur.


2 - Enfeksiyonlar

A - Epiglottit

  • Epiglottit genelde çocuklarda görülür.

  • Etkeni Hemophilus influenza Tip-B'dir.

  • En temel 2 semptomu;

    - Şiddetli boğaz ağrısı

    - Dispne (Nefes darlığı)


  • Yüksek ateş gözlemlenir.

  • “Hot potato voice” gözlemlenir. (Ağızlarında sıcak patates varmışcasına konuşurlar)

  • Yumuşak doku dozunda yan grafilerde genişlemiş epiglot gözlemlenir.

  • İndirekt laringoskopi tam obstrüksiyona (tıkanıklığa) sebep olabilir.

  • Antibiyoterapi ve 72 saat süreyle entübasyon uygulanır (nadiren trakeotomi uygulanır)


B - Akut laringo - trakeo - bronşit (Krup)

  • Viraldir olarak gözlemlenir Etkenleri;

    - İnfluenza

    - Parainfluenza

    - RSV viruslardir.


  • 2 yaş ve altındaki çocuklarda görülür

  • Ateş yoktur veya çok hafiftir

  • Ses kısıklığı ve dispne vardır.

  • Direkt grafilerde “kalem ucu manzarası” gözlemlenir.

  • Tedavide;

    - O2

    - Buhar

    - Steroid tedavileri uygulanır.


  • Nadiren entübasyona ihtiyaç duyulur.

  • Çok nadir trakeotomi yapılır.


Akut laringo - trakeo - bronşit (Krup) hemşirelik bakım planı

  • Hastanın solunum sıkıntısı nedeni ile oksijen tedavisine başlanılır.

  • Solunum sıkıntısı yönünden hasta takip edilir.

  • Hastanın yaşamsal bulguları takip edilir.


      C - Retrofaringeal abse

      • Retrofaringeal lenfadenitin abseleşmeşi

      • Farinks arka duvarına batan yabancı cisimler sonucu veya peritonsiller absenin retrofaringeal bölgeye yayılması sonucu meydana gelir.


      Retrofaringeal abse hemşirelik bakım planı

      • Hastanın yaşamsal bulguları takip edilir.

      • Drenajın miktarı ve görünümü gözlemlenir ve kaydedilir.


      D - Ludwig anjini

      • Ağız tabanında meydana gelen şişliğin dili geriye itmesiyle havayolu obstrüksiyonuna sebep olur.


      E - Difteri  

      • Membranlar havayolu obstrüksiyonu yapabilir


      F - Derin boyun enfeksiyonları

      • Çoğunluğu dentojen kaynaklıdır.

      • Bazen servikal lenfadenit sonrası da gözlemlenebilir.

      • Anaerob ve aerobların yaptığı mixed enfeksiyon çeşididir.


      G - Enfeksiyöz mononükleozis

      • Etkeni EBV’dir.

      • Çok büyümüş tonsiller obstrüksiyona sebep olabilir.


      H - Tetanoz

      • Laringospazm gelişebilir ve profilaktik trakeotomi açılır.


      Enfeksiyonlarda hemşirelik bakım planı (Genel)

      • Solunum sıkıntısı yönünden hasta takip edilir.

      • Solunum sıkıntısı şiddetliyle oksijen tedavisine başlanır.

      • Yaşamsal bulguları (ANT) takip edilir. (Özellikle ateş)

      • Hastanın kendisini ifade etmesine izin verilir. Hastanın bilgi eksikliği giderilir.


      3 - Anaflaksi

      • İlaçlar

      • Böcek sokmaları

      • Herediter anjioödem sebebiyle oluşabilir

      Anaflaksi hemşirelik bakım planı

      • Hastanın yeterli hidrasyonu sağlanmalıdır.

      • Steroid kullanımına başlanır ve steroid kullanımı esnasında yan etkiler takip edilmelidir.


      3 - Travmalar

      • Maksillo fasiyal travmalar

      • Orotrakeal entübasyon

      • Boyun kesileri

      • Larenks travmaları


      Kulak burun boğaz (KBB) acil hastalıklarında tedavi

      1 - Medikal tedavi

      • Pozisyon

      • Damar yolu

      • O2

      • I.V. Steroid uygulanması

      • Sedatifler kontrendike (Solunum merkezi deprese edilmemelidir.)


      2 - Cerrahi tedavi

      • Koniotomi

      • Trakeotomi (Havayolu sağlanması için en son başvurulacak yöntemdir.)

      • Direkt laringoskopi / bronkoskopi

      • Perkütan ventilasyon

      • Orotrakeal entübasyon


      3 - Heimlich manevrası

      Tam havayolu obstrüksiyonu varsa yapılır.


      Obstrüksiyonun çeşitlerine göre tedaviler

      1 - Parsiyel obstrüksiyon

      • Nedeni öğrenmeye çalışılır.

      • Tam obstrüksiyona neden olunmamalıdır;

        - Solunumu olan hastaya Heimlich manevrası yapılmaz

        - Çocuk başaşağı çevirilmemelidir.


      • O2 tedivisine başlanır.

      • Trakeotomi ile geçici hava yolu açıklığı sağlanır.


      2 - Tam obstrüksiyon

      • Yabancı cisim şüphesi varsa Heimlich manevrası uygulanır.

      • Yabancı cisim dışındaki nedenlerde veya Heimlich manevrası başarısız olduğunda;

        - Perkutan ventilasyon

        - Koniotomi

        - Acil trakeotomi uygulanır.



      3- Solunum arresti (obstrüksiyon yok)

      • Ağız ağıza solunum uygulanır.

      • Airway takılır.

      • Çene pozisyonlandırma manevrası uygulanır.

      • Orotrakeal entübasyon;

        - Entübasyon sırasında mutlaka baş altında bir yastık olmalı ve baş ekstansiyona getirilmeli

        - Boyun fleksiyonda, baş ekstansiyonda olmalı



      KAYNAK: Hemsire.Com

      BİLGİLENDİRME: Yorum ve sorularınız sistem yöneticisi tarafından onayladıktan sonra yayınlanacaktır.

      Daha yeni Daha eski

      نموذج الاتصال