Hemşirelik bakım planı hazırlarken hemşirelerin doğru bir şekilde anamnez (hemşirelik öyküsü) alması gerekmektedir. Anamnez alırken hastaya ve hasta yakınına sorulması gereken sorular bu içeriğimizde.
Daha önce hastaneye yatma deneyimini ve birey için anlamı
- Daha önce hastanye yattınız mı? ya da uzun süre yatağa bağımlı olarak yattınız mı?
- Evet ise yatış süresi?
- Neden yattınız?
- Yattığınız sürede hatırladığınız en önemli olay?
- Önceki yatışınızın sonucu?
- Geçirdiğiniz çocukluk hastalıkları?
- Hiç kırık, çıkık deneyimizin oldu mu? Nasıl?
- Son hastalığınızdaki deneyiminizi nasıl tanımlarsınız?
Bilgi düzeyi ve bireyin sağlık sorunu tanısını ve tedavisini yorumlayış biçimi
- Hangi sorununuz için tedavi olacaksınız?
- Doktorunuz hastalığınız/tanınız için ne söyledi?
- Bu yatış nedeni test, ameliyat, rehabilitasyon ya da durumun kontrol altına alınması mı?
- Bütün bunlar sizce ne anlama geliyor?
- Sizin şu andaki yaşamınızı nasıl etkiliyor?
Mesleği ve sosyal yaşam
- Mesleğiniz nedir?
- Medeni durumunuz?
- Bakımından sorumlu olduğunuz bireyler?
- Evde aile reisi/ev işlerinden sorumlu musunuz?
- Çalışmadığınızda aileniz ekonomik yönden nasıl etkilenir?
- Hastaneye yatışınız, işinizi, sosyal rolünüzü ve ailenizi nasıl etkiler?
Eğitiminizi ve zihinsel kapasitesi, iletişim yeteneği
- Okur-yazar mısınız?
- Hangi okulu bitirdiniz?
- Mesleğiniz ile ilgili özel eğitim aldınız mı?
Hemşirenin yorumu
- Hasta ne tür sorular soruyor?
- Hastaın konuşması, teknik terimleri kullanışı?
- Hastanın hastalığını ve tedavisini algılayış biçimi?
Boş vakitlerini değerlendirme, dini ve sağlık uygulamaları
- Dini inançlarınız?
- Oruç tutarmısınız?
- Boş vakitlerinizi nasıl değerlendirirsiniz?
- Üyesi olduğunuz sosyal kurumlar var mıdır?
- Özel diyetiniz, alkol ve sigara alışkanlığınız var mı?
Hemşirenin kendisine sorarak yanıt aradığı sorular
- Hastanın normal yaş grubuna göre davranışı?
- Hastanın görüşmeyi nasıl sürdürüyor? Soruları nasıl yanıtlıyor?
- Hasta kendini nasıl algılıyor? Olumlu / olumsuz
Önce ve şimdi stresle başetme şekli
- Daha önce deneyimlediğiniz stres nedeni?
- O deneyiminizden hatırladığınız önemli bir şey nedir?
- Hastaneye gelmeniz gerektiğini nasıl farkettiniz?
- Aileniz ve arkadaşlarınız hastalığınıza nasıl tepki gösterdi?
- Stres altında olduğunuzda genelde rahatlamak için ne yaparsınız?
Günlük yaşama biçimi
- Gününüz ne zaman başlar ve biter?
- Genelde günlük çalışma şekliniz nasıl?
- Yemek alışkanlıklarınız nedir? Özel diyetiniz var mı?
- Boş zamanlarınız, yemek, egzersiz ve bireysel bakım için nasıl plan yaparsınız?
- Normalde pencere açık mı, kapalı mı uyursunuz?
- Uyumanız ile ilgili başka alışkanlıklarınız var mı?
Yakınları ile ilişkileri
- Yaşamınızda çok stresli durunlarda danıştığınız özle biri arkadaş/akraba var mı ?
- İlk aklınıza gelen size en yakın kişi kimdir?
- Aile bireyi olarak kendi rolünüzü nasıl görüyorsunuz?
KAYNAK: hemsiresite.blogspot.com | Fay, Louise, Brower "Nursing History Questionnaire"
Daha fazlası:
hemşirelik