Sıvı volüm eksikliği hemşirelik bakım planı

Sıvı volüm eksikliği: İntracellüler, intertisiyel, yada vasküler dehidratasyonu olan ya da bu riski taşıyan ve oral almama riski / zorunluluğu olan bireylerdeki durumdur.

Sıvı volüm eksikliği hemşirelik bakım planı

Sıvı volüm eksikliği nedenleri

  • İdrar miktarının artmasına neden olan hastalıklar
  • Metabolik hızda artma, anormal drenaj
  • Diyare
  • Psikiyatrik rahatsızlıklar
  • Bulantı kusma
  • Sıvı alımında azalma
  • Diyet tüple beslenmede yoğunluğu fazla besin alma
  • Yutma güçlüğüne bağlı oral alım kısıtlılığı
  • Aşırı laksatif, lavman diüretik ya da alkol kullanımı
  • Santral venöz basıncın düşük olması
  • Kan basıncı, solunum ve nabzın düşük olması, filiform nabız görülmesi

Sıvı volüm eksikliği hemşirelik girişimleri

  • Hastanın hoşlandığı ya da hoşlanmadığı besinler değerlendirildi, hoşlandığı sıvıları tüketmesi sağlandı.
  • Her şift için doktor istemine bağlı kalarak alması gereken sıvı miktarı planlandı.
  • Yeterli hidrasyonu sürdürmenin gereği, nedenleri ve amaçlanan miktarda sıvı almayı sağlayan yôntemler hasta ve hasta alesine anlatıldı.
  • Dehidratasyon bulgular açısından hasta gözlendi.
  • Hastanın bilinç durumu değerlendirildi.
  • Aldığı sıvı ve çıkardığı idrar miktarı yazılı olarak kaydedildi.
  • İdrar dansitesi izlendi.
  • Laboratuvar bulguları izlendi.
  • Kahve, çay, greyfurt suyu gibi diüretik etkiye sahip sıvıları dikkatli tüketmesi konusunda eğitim verildi.
  • Kusma, diyare, ateş, tüp ve drenlerle ilgili ek sıvı kayıpları dikkate alındı, yara drenajı varsa, drenajın miktarı ve tipi kaydedildi, eğer gerekiyorsa sıvı kaybını takip etmek için pansuman sargıları tartıldı.
  • CVP (Santral venöz basınç) takibi yapıldı.

Sıvı volüm eksikliği tedavi hedefi

  • Hastanın kısıtlaması yoksa günlük sıvı alımının 2000 cc ye çıkması.
  • İdrar dansitesinin normal sınırlarda olması (1010-1020).
  • Dehidratasyon belirti ve bulgularının olmaması.
>> Hemşirelik tanıları ve bakım planları
Bu içerik “Hemşirelik Akademisi tarafından hazırlanmıştır.

BİLGİLENDİRME: Yorum ve sorularınız sistem yöneticisi tarafından onayladıktan sonra yayınlanacaktır.

Daha yeni Daha eski

نموذج الاتصال