Sıvı volüm eksikliği: İntracellüler, intertisiyel, yada vasküler dehidratasyonu olan ya da bu riski taşıyan ve oral almama riski / zorunluluğu olan bireylerdeki durumdur.
>> Hemşirelik tanıları ve bakım planları
Sıvı volüm eksikliği hemşirelik bakım planı
Sıvı volüm eksikliği nedenleri
- İdrar miktarının artmasına neden olan hastalıklar
- Metabolik hızda artma, anormal drenaj
- Diyare
- Psikiyatrik rahatsızlıklar
- Bulantı kusma
- Sıvı alımında azalma
- Diyet tüple beslenmede yoğunluğu fazla besin alma
- Yutma güçlüğüne bağlı oral alım kısıtlılığı
- Aşırı laksatif, lavman diüretik ya da alkol kullanımı
- Santral venöz basıncın düşük olması
- Kan basıncı, solunum ve nabzın düşük olması, filiform nabız görülmesi
Sıvı volüm eksikliği hemşirelik girişimleri
- Hastanın hoşlandığı ya da hoşlanmadığı besinler değerlendirildi, hoşlandığı sıvıları tüketmesi sağlandı.
- Her şift için doktor istemine bağlı kalarak alması gereken sıvı miktarı planlandı.
- Yeterli hidrasyonu sürdürmenin gereği, nedenleri ve amaçlanan miktarda sıvı almayı sağlayan yôntemler hasta ve hasta alesine anlatıldı.
- Dehidratasyon bulgular açısından hasta gözlendi.
- Hastanın bilinç durumu değerlendirildi.
- Aldığı sıvı ve çıkardığı idrar miktarı yazılı olarak kaydedildi.
- İdrar dansitesi izlendi.
- Laboratuvar bulguları izlendi.
- Kahve, çay, greyfurt suyu gibi diüretik etkiye sahip sıvıları dikkatli tüketmesi konusunda eğitim verildi.
- Kusma, diyare, ateş, tüp ve drenlerle ilgili ek sıvı kayıpları dikkate alındı, yara drenajı varsa, drenajın miktarı ve tipi kaydedildi, eğer gerekiyorsa sıvı kaybını takip etmek için pansuman sargıları tartıldı.
- CVP (Santral venöz basınç) takibi yapıldı.
Sıvı volüm eksikliği tedavi hedefi
- Hastanın kısıtlaması yoksa günlük sıvı alımının 2000 cc ye çıkması.
- İdrar dansitesinin normal sınırlarda olması (1010-1020).
- Dehidratasyon belirti ve bulgularının olmaması.
Bu içerik “Hemşirelik Akademisi” tarafından hazırlanmıştır.