Riskli gebelik, bazı durumlarda hamile kalınmadan önce anne olacak bireyin vücudunda var olan hastalıklar veya hamile kalmasından dolayı sonradan hamileliği sırasında meydana gelen sorunlar değişik risklerin ortaya çıkmasına neden olabilir. Bu durumda olan hamileliklere riskli gebelik adı verilmektedir.
>> Hemşirelik tanıları ve bakım planları
Riskli gebelik hemşirelik tanı ve girişimleri
1- Kanama riski hemşirelik girişimleri
- Doktor istemine göre trombosit, Htc, Hbg kontrolü için kan örneği alınacak.
- Hastayı travmalardan korunacak.
- Ağızdan, rektal yolla ve idrarla kan gelip gelmediği deri altı kanamaları dikkatle gözlemlenecek, hasta eğitilecek.
- Gizli (internal) kanama belirti ve bulgularına karşı uyanık olunacak.(korku, endişe, huzursuzluk, susuzluk, soğuk ve solgun deri, vücut ısısının düşmesi, tansiyon düşmesi, kulakta çınlama).
- Kanamaya neden olabilecek herhangi bir uygulama yapılacaksa ,gerekli önlemler doktor istemiyle hazırlanır.
- Antikoagülan kullanılan hastaların PT, aPTT ve INR takibi yapılacak. Sonuçlar doktoruna bildirilecek.
2- Ağrı hemşirelik girişimleri
- Ağrısı değerlendirilecek.
- Ağrının nedenini hastaya açıklanacak.
- Dikkatini farklı yönlere çekerek ağrısını hafifletmenin önemini anlatılacak, biryere odaklanma yada bir şeyler düşünmesi anlatılacak.
- Dinlenme fırsatı vererek hastanın rahatlığını sağlanacak.
- Gevşeme teknikleri öğretilecek.
3- Enfeksiyon riski hemşirelik girişimleri
- Düzenli aralıklarla vital bulgular takip edilecek.
- Gerekli durumlarda kültür örneği alınacak ve doktor istemine göre tedavisi uygulanacak.
- El yıkama talimatına uygun haraket edilecek.
- Pnömoni ve komplikasyonları önlemek için hastaya ılık içecekler içirilecek. (Pnömoni hemşirelik bakımı)
- Fizyoterapistle işbirliği yapılarak derin solunum egzersizleri ve öksürme egzersizleri uygulatılacak.
- Hastanın diyeti diyetisyenle konuşularak kalori ve protein açısından zengin olacak sekilde planlanacak.
- Enfeksiyonun bulaşıcılığı ,nedenleri ve riskleri konusunda hasta ve ailesi eğitilecek.
4- Bilgi eksikliği hemşirelik girişimleri
- Hastaya hastalığı hakkında gerekli bilgiler verilecek.
- Güvenli ve etkili iletişim ortamı sağlanacak.
- Hasta ve yakınlarıyla işbirliği sağlanacak.
- Hasta yakınlarına ;Hasta ve ailesi Eğitim Kayıt Formu doğrultusunda eğitim verilecek ve kaydedilecek.
- Soru sormasına fırsat verilecek.
5- Beslenmede değişiklik hemşirelik girişimleri
- Diyetisyen ve doktor ile iletişime geçilecek.
- Bulantı kusma varsa gerekli önlemler alınacak.
- Yeterli ve dengeli beslenmenin önemi anlatılacak.
- Ek Gıda takviyesi diyeti hakkında bilgi verilecek.
- Bol su içmesi (günde 1.5-2lt) konusunda eğitilecek
6- Bulantı kusma hemşirelik girişimleri
- Aldığı - çıkardığı (AÇT) takibi yapılacak.
- Kusma ile çıkan içeriğin renk ve miktarı kaydedilecek.
- Sık sık ve az yemesi sağlanacak.
- Diyetisyenle görüşerek menünün sevdiği yemeklerden oluşması sağlanacak.
- Kusma sonrası ağız bakımı verilecek.
7- Anksiyete hemşirelik girişimleri
- Anksiyete düzeyi belirlenecek.
- Rahatlığı ve güvenliği sağlanacak.
- Uygunsa gerilimi azaltabilecek aktiviteler sağlanacak.
- Yapılan her işlem öncesi hasta / hasta ailesi bilgilendirilecek, tedavi / bakıma katılımları sağlanacak.
- Hasta ve ailesi endişelerini, duygu ve düşüncelerini açıklamak için cesaretlendirilecek.
8- Uyku düzeninde bozulma
- Hastanın daha önceki uyku alışkanlıkları öğrenilip bunlar dikkate alınacak.
- Hastanın mümkün olduğunca gündüz uyuması engellenecek.
- Gece uyumasını engelleyecek etkenler ortadan kaldırılacak.
- Tedavi ve uygulamaların uykusunu bölmeyecek şekilde ayarlanması sağlanacak.
- Uykusuzluğun nedeni ağrı ise uygun girişimler planlanıp uygulanacak.
9- Cinsel sağlığın bozulması hemşirelik girişimleri
- Hastaya yaşam şeklini stresi azaltacak şekilde düzenlemesi için yardım edilecek.
- Stresi azaltmak için hastayla birlikte düzenli egzersiz programı düzenlenecek.
- Hasta, cinsellik ve cinsel fonksiyonlar hakkında rahatsız olduğu konuları sorması için cesaretlendirilecek.
- Cinsel aktiviteyi gün içerisinde en dinlenmiş olduğu zamanda planlaması önerilecek. (Cinsel yaşamda değişiklik hemşirelik bakımı)
- Bilgi eksikliği durumunda ya da gerektiğinde eğitim planlanır ve hastanın soruları cevaplanır.
10- Kan basıncı değişikliği hemşirelik girişimleri
- Tansiyon takibi yapılacak ve hastanın durumunun gerektirdiği kan basıncı değerlerinden sapmalar doktora haber verilecek.
- Hipotansiyon varlığında alt ekstremiteler yükseltilecek.
- Doktor istemine göre medikal tedavi uygulanacak.
- Diyet ve düzenli ilaç kullanımı hakkında bilgi eksikliği giderilecek.
Bu içerik “Hemşirelik Akademisi” tarafından hazırlanmıştır.