Bireyin, solunum fonksiyonunu sürdürememesi ya da yetersiz soluk alıp verme durumu, hava yollarının açıklığın yetersiz – nefes darlığı olduğunu gösterir.
>> Hemşirelik tanıları ve bakım planları
Hava yollarının açıklığında yetersizlik nedenleri
- Kanser
- Obstrüksiyon
- Aşırı ve yoğun sekresyon
- Trakea bronsial infeksiyon
- İmmobiliteye bağlı sekresyon stazı ve İnefektif öksürme
- Sinir sistemi hastalıkları
- Multiple skleroz,
- Serebro vasküler olay
- Travma
- Ağrı
- Anksiyete
- Duygusal bozukluklar
- Terminal dönem hastalıkları
Hava yollarının açıklığında yetersizlik hemşirelik girişimleri
- Hava yolu açıklığına engel olan risk faktörleri tanımlandı.
- Solunum fonksiyonu değerlendirildi. (hızı, derinliği, sesleri, öksürük, balgamın özelliği)
- Laboratuar bulguları değerlendirildi.
- Hava yolu açıklığını sağlamak için hastaya semi-fowler ya da dik oturur pozisyon verildi.
- Ağız bakımı verildi.
- Solunum-öksürük egsersizleri yapması sağlandı.
- Sekresyon atımını kolaylaştırmak için yeterli hidrasyon sağlandı,
- Erken dönemde mobilizasyonu sağlandı.
- Egsersiz yapma yönünde teşvik edildi.
- Sekresyon drenajını sağlamak için uygun girişimlerde bulunuldu.
- Derin soluk alıp verme
- Öksürme egzersizi
- Postural drenaj
- Spirometre ve üfleme şisesi kullanımını öğretme,
- Gerektiğinde solunum devamlılığını sağlamak için aspire etme
- Mukolitik, bronkodilatör, oksijen vb tedaviler uygulandı.
- Fizyoterapist ile sekrasyon drenajını sağlamaya yönelik işbirliği yapıldı.
- Solunum sistemi yetmezlik bulguları gözlendi. (siyanoz, takipne,apne, nazal kanatlanma, retraksiyon)
Hava yollarının açıklığında yetersizlik tedavi hedefi
Hava yolları açıklığının sağlanması sürdürülmesi.
Bu içerik “Hemşirelik Akademisi” tarafından hazırlanmıştır.