Santral ve periferik sinir sisteminin hastalıklarının cerrahisiyle uğraşan tıp dalına nöroşirürji denir. Beyin, omurilik ve periferik sinirlerin doğumsal, travmatik, damarsal anomalileri, tümörleri, enfeksiyonları gibi hastalıkların oluşumu ile ilgilidir.![](https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgz7wvqndolXsqCO06uI4RHwM-TIvo1j8He8T1AzYu_5cfERKf51r4-eiWV1nRaOg9DYpezPoPG64bkdonx5Mtp0MvSwb3yGuH_1j7kzbavY_ybo78Mq0TxDhBHDuY-LW9CSU71xLth7Tk/s16000/beyin-ve-sinir-cerrahisi-norosirurji-hastalarinda-hemsirelik-bakimi.jpg)
![](https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgz7wvqndolXsqCO06uI4RHwM-TIvo1j8He8T1AzYu_5cfERKf51r4-eiWV1nRaOg9DYpezPoPG64bkdonx5Mtp0MvSwb3yGuH_1j7kzbavY_ybo78Mq0TxDhBHDuY-LW9CSU71xLth7Tk/s16000/beyin-ve-sinir-cerrahisi-norosirurji-hastalarinda-hemsirelik-bakimi.jpg)
Beyin ve sinir cerrahisi kliniği ameliyat öncesi (PREOP DÖNEM) dönemde hasta hazırlığı
- Kişinin başka bir hastalığı var mı sorgulanarak tespit edilir.
- Daha önce ameliyat öyküsü var mı sorgulanır.
- Hastanın sürekli kullandığı ilaçlar öğrenilir.
- Hastanın herhangi bir şeye allerjisi olup olmadığı öğrenilir.
- Hastanın uygulanacak cerrahi operasyon hakkında bilgisi olup olmadığı öğrenilir.
- Hastanın bilgi eksikliği varsa giderilir.
- Hastanın bilinç düzeyi kontrol edilir.
- Yaşam bulguları (ateş, nabız, tansiyon, solunum) kontrol edilir.
- Kafa içi basıncın kontrolü yapılır.
- Nöbet, dehidratasyon (sıvı kaybı) gibi ameliyatı olumsuz etkileyebilecek durumlar tespit edilir.
- Sıvı elektrolit dengesine bakılır. (İlgili içerik: Elektrolit dengesizliği riski hemşirelik bakımı)
- Hastanın solunum yolu açıklığı sağlanır.
- Ameliyat öncesi kaç saat aç kalması gerektiği bilgisi hastaya verilir.
- Deri bütünlüğü korunarak deri bütünlüğü sağlanır.
- Cilt cerrahi operasyona hazırlanır. (tıraş etmek vb.)
- Gastrointestinal sistem hazırlıkları yapılır. (lavman yapmak ve 1 gece önceden aç kalmasını söylemek gibi)
- Kişiye ve ailesine sağlık çalışanları olarak psikolojik destek verilir.
Cerrahi operasyon öncesinde hasta dosyasında bulunması gerekenler
- Hasta yatış belgesi
- Tahlil sonuçları
- Yapılan tetkiklerin sonuçları (akciğer grafisi, MR, BT vb.)
- EKG
- Hastanın başka rahatsızlıkları var ise onların sonuç ve değerlendirmeleri
- Hastaya ait aydınlatılmış onam belgesi
Cerrahi operasyon öncesi kullanılan ilaçların amacı
- Kafaiçi basıncının azaltılmak
- Enfeksiyon durumu var ise bu durumu ortadan kaldırmak
- Hastanın nöbet geçirmesini engellemek
- Kafaiçi ödem tedavisi (Mannitol iv)
- Hastanın ağrısını azaltmak
- Hastanın stres ve anksiyete durumunu azaltmak
Ameliyatın gerçekleşeceği gün uygulanması gereken hemşirelik girişimleri
- Hastanın yaşam bulguları takip edilir.
- Hastanın cilt hazırlığı tamamlanır. (tıraş etmek vb.)
- Ameliyat esnasında kana ihtiyaç olacak ise gelen kanların kontrolü yapılır.
- Hasta dosyasının eksiksiz olduğundan emin olunur. (Gerekli kontroller yapılır.)
- Takı, toka, oje gibi aksesuarlar ve takma dişleri çıkarılır.
- Ameliyathane için hazırlanmış özel kıyafetler giydirilir.
- Hastada tedavisi kapsamında giden bir mayi var ise stoplanır.
Ameliyat sonrası dönemde (POSTOP DÖNEM) hemşirelik girişimleri
- Ekstremitelerde oluşabilecek duyu ve motor kayıplar için kontroller yapılır.
- Ödem kontrolü yapılır.
- Kanama kontrolü yapılır.
- Hastanın bilinç düzeyi kontrol edilir.
- Hastanın ağrı durumu sorgulanır ve skorlanır. (İlgili içerik: Akut ağrı hemşirelik bakımı)
- Ağrı varlığında gerekli ise farmakolojik yöntemlere başvurulur.
- Kişide hipotansiyon durumu olabilir. Bu sebeple sık sık ANT takibi yapılır.
- Hastanın pupil reaksiyonları kontrol edilir.
- Hastanın drenleri var ise dren kontrolü ve dren bakımı verilir.
- Solunumun derinliği, sayısı ve niteliği değerlendirilmelidir. (İlgili içerik: Solunum fonksiyonunda etkisizlik riski)
- Solunum yollarının açıklığın sağlandığından emin olunmalıdır.
- Hasta sekresyon yönünden değerlendirilir.
- Sekresyonları mevcut ise tapotman uygulanır. (Topatman: Dirsekten bileğe doğru iki el birbirine sürtecek şekilde vurulmasıdır.)
- Masaj tekniklerinin yanı sıra etkili ve derin solunum egzersizleri hastaya öğretilmelidir.
- Uygulanan her işlemlere rağmen sekresyonları mevcut ise hasta aspire edilir.
- Hastanın deri bütünlüğü kontrol ediir.
- Hastanın cildinin kuru ve temiz olduğuna dikkat edilir.
- Bakım verirken hastanın mahremiyetine dikkat edilir.
- Deri bütünlüğünün korunması ve vücudun yeterince oksijenlenmesi için kişiye 2 saatte 1 pozisyon verilir.
- Yatak içi ROM egzersizleri uygulanır.
- Postop dönemde idrar yapmada zorluklar yaşanabilir. Bu sebeple 24 saat boyunca üriner katater takılmasının faydası vardır. (İlgili içerik: Foley sonda takma ve çıkarma işlemi nasıl yapılır?)
- Anestezinin etkisiyle bağırsak hareketlerinde yavaşlama olabilir.
- Gaz ve gaita çıkışı gözlenir. (Hastadan bilgi alınır.) Not: Gaz ve gaita çıkışı bağırsak hareketliliğinin başladığını gösterir.
- Kişiye masaj yapılır.
- Eklemlem hareketliliği devam ettirilir.
- Enfeksiyon açısından hasta takip edilir.
- Hastaya sağlık çalışanları olarak destek olunur. Ailesinin de destek olması sağlanır.
İlgili içerikler;
- Ameliyat sonrası hemşirelik uygulamaları (genel içerik)
- Beyin tümörleri
- Kadın ve erkek beyinleri arasındaki farklar
KAYNAK: Hemsire.Com